雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡的临床观察

《雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡的临床观察【关键词】雷贝拉唑钠；消化性溃疡；质子泵抑制剂；H2受体拮抗剂　　摘要：目的：雷贝拉唑钠10mg/d在消化性溃疡治疗中的疗效及安全性，并与奥美拉唑20mg/d进行比较。方法：采用随机开放对照临床研究。将消化性溃疡患者随机分为四组。A组：口服雷贝拉唑钠片每次10mg；B组：口服奥美拉唑胶囊每次20mg，每日1次；C、D组：在A、B两组基础上分别睡前加服雷尼替丁150mg。结果：四组患者平均胃内ph值，平均中位ph值，夜间平均胃内ph值、夜间平均中位ph值及症状积分下降率比较：C组和D组明显优于A组和B组；A组、B组之间，C组

2、、D组之间无差异。整个试验过程中四组不良反应率分别为2.3%、2.6%、3.3%、3.1%，不良反应发生率相似。结论：雷贝拉唑钠10mg能安全、有效地治疗消化性溃疡，其缓解症状、抑制胃酸的疗效与奥美拉唑20mg相当。　　关键词：雷贝拉唑钠；消化性溃疡；质子泵抑制剂；H2受体拮抗剂　　TheClinicalObservationofRabeprazoleSodiuminPepticUlcerTreatment　　Abstract：Objective：ToevaluatetheeffectandsafetyofRabeprazoleSodium10mg/din

3、pepticulcertreatmentparingeprazole20mg/d.Method：Patientslydividedintofourgroups.AgrouptookRabeprazoleSodium10mg/d,BgrouptookOmeprazole20mg/d,CandDgroupseachtookRanitidine150mgq.ninthebaseofAandB.Result：Thepareofaveragegastricph,averagemedianph,averagegastricphatnight,averagemedian

4、phatnightanddeclinerateofsymptomintegralinthefourgroups:CandDgroupsilar.Conclusion：RabeprazoleSodium10mg/dinpepticulcertreatmentptoms,antagonizinggastricacidilartoOmeprazole20mg/d.　　Key；Pepticulcer；Protonpumpinhibitor；Histamine2receptorantagonist　　雷贝拉唑钠为新型质子泵抑制剂，通过与H+、K+ATP酶部分可逆地结

5、合，起到抑制胃酸分泌作用。我们通过雷贝拉唑钠10mg/d在消化性溃疡治疗中与奥美拉唑20mg/d进行比较，评价其疗效及安全性。　　1材料和方法　　1.1病例所有纳入研究的病人均需满足下列入选标准：①内镜下诊断为活动性十二指肠溃疡或活动性胃溃疡门诊病人；②年龄为18～65岁，性别不限；③溃疡直径在0.3～2.0cm之间，溃疡数目不超过2个；④病人签署知情同意书。排除标准为：①癌性溃疡和未能排除癌变可能的溃疡；②复合性溃疡；③有明确的降低胃酸的手术史或食管或胃手术史，单纯穿孔缝合除外；④食管或胃底静脉曲张；⑤卓艾综合征；⑥有严重并发症，如幽门梗阻、内镜下活动出

6、血者；⑦幽门狭窄阻碍内镜通过；⑧食管糜烂或溃疡；⑨有消化道其他严重疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等；⑩有严重的心、肝、肾功能不全；怀孕或哺乳妇女；入选前5d内用过或2周内曾连续用质子泵抑制剂超过3d者；对该药过敏者。剔除标准为：①未按要求服药，有连续2d未服药者；②试验期间合并用其它抗溃疡药、促动力药、正规的抗幽门螺杆菌（Hp）治疗者；③依从性差者。　　1.2方法：①药物：雷贝拉唑钠片（日本卫材株式会社产品，10mg/片）；奥美拉唑胶囊［商品名：洛赛克，阿斯利康制药有限公司产品，20mg/片］。②分组与用药方案：患者随机分为四组，A组38例，口服雷贝拉唑钠

7、片每次10mg，每日1次；B组35例，口服奥美拉唑胶囊每次20mg，每日1次；C组30例、D组32例；在A、B组的基础上分别加用雷尼替丁150mg睡前口服。所有患者均于早上7：00及晚上8：00用药。统一定餐，规律饮食，连续用药5d，于d5早上服药后连续24h监测其胃内pH值。　　1.3观察项目　　1.3.1病人背景：治疗前应记录下列各项：性别、年龄、诊断、并发症、既往史、溃疡特点（位置、数量、形状、大小）、溃疡史、吸烟、饮咖啡和饮酒习惯。　　1.3.2症状疗效评估：于用药后d1、d5分别对患者的上腹痛、反酸、上腹部烧灼感等症状进行评估。症状积分标准如下：

8、0分：无症状；1分：轻度，患者须经提醒方能记忆起有症状；2分：中度