雷贝拉唑钠联合龙血竭胶囊治疗消化性溃疡出血的疗效观察

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1、雷贝拉唑钠联合龙血竭胶囊治疗消化性溃疡出血的疗效观察【摘要】目的分析并评价联合使用雷贝拉唑钠与龙血竭胶囊对消化性溃疡出血的治疗效果，为进一步临床应用提供参考。方法对2007年12月至2010年12月期间收治的205例消化性溃疡出血患者随机分组。其中103例患者采用雷贝拉唑钠联合龙血竭胶囊进行治疗，并与102例采用奥美拉唑静脉滴注治疗的临床疗效进行对比。结果观察组7d内出血停止率为95.3%，平均停止出血的时间为3.00±1.50d。对照组7d停止出血率为80.2％，平均停止出血的时间为3.50±1.50d。观察组出血停止率显著高于对照组(u=1.4691,P<0.

2、05),具有统计学意义。结论雷贝拉唑钠联合龙血竭胶囊治疗消化性溃疡出血的效果较好且无不良反应。【关键词】雷贝拉唑钠龙血竭胶囊消化性溃疡出血消化性溃疡出血是上消化道出血的常见病因,该病主要是因为过量的胃酸和胃蛋白酶导致胃粘膜不能发挥应有的屏障作用而造成的。大部分消化性溃疡病人均发现幽门螺杆菌(Hp)感染现象,Hp能够对病人的胃及十二指肠黏膜造成损伤,最终导致消化性溃疡的发生[1-3]。因此，选用对抗Hp的有效药物对于消化性溃疡出血的治疗非常关键。我院自2007年12月至2010年12月期间共对205例消化性溃疡出血病人实施治疗,对其中103例患者采用雷贝拉唑钠联合龙血竭胶

3、囊进行治疗，并与102例采用奥美拉唑静脉滴注治疗的临床疗效进行对比。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择2007年12月至2010年12月期间收治的205例消化性溃疡出血病人,其中男性135例,女性70例,患者年龄在20-72岁之间,经胃镜证实胃溃疡71例，十二指肠溃疡134例；根据随机分组原则分为观察组与对照组。观察组共103例,其中男性72例,女性31例,平均为42.5±7.1岁；对照组102例中，男性63例,女性39例,平均44.2±5.4岁。1.2治疗方法在补液、输血等常规治疗的基础上,对出现休克者行抗休克治疗。观察组103例患者口服雷贝拉唑钠20mg,1

4、次/d；龙血竭胶囊900mg,3次/d。对照组102例静脉滴注奥美拉唑20mg,2次/d。在此期间停服其他药物,并对患者的停止出血时间进行监测。1.3疗效评价给药后24-72h病人呕血和(或)黑便停止,休克纠正,血压平稳，胃镜证实无新鲜出血为有效；给药72-120h内无呕血、黑便，血压稳定为有效；给药120h后仍有呕血、黑便、血压不稳,胃镜证实仍有出血倾向者为无效。1.4统计分析数据统计使用SPSS12.0软件进行，对计数数据进行非参数秩和检验,P<0.05代表差异显著，具有统计学意义。2结果2.1治疗效果观察组7d内出血停止率为95.3%，停止出血的平均时间为3

5、.00±1.50d。对照组7d停止出血率为80.2％，平均停止出血的时间为3.50±1.50d。观察组出血停止率显著高于对照组(u=1.4691,P<0.05),具有统计学意义。2.2不良反应整个治疗过程共有7例病人感觉上腹不适,但症状较轻；3例病人表现为恶心,但肝功能等化验结果无异常,未做特殊处理,治疗结束后这些症状自行消失。3讨论目前认为发生消化性溃疡出血的主要原因是过量的胃酸和胃蛋白酶导致胃粘膜不能发挥应有的屏障作用而造成的。雷贝拉唑钠在细胞内主要发挥质子泵抑制剂的作用,对H+-K+-ATP酶的抑制能力较为突出，雷贝拉唑钠能够进入细胞色素P450酶系参与代谢

6、过程，而且食物或抗酸剂也不会干扰其生物利用度,作用稳定[2-4]。龙血竭具有止血及活血化瘀的功效,亦有去腐生肌,促进溃疡及创面愈合的作用，而且对慢性结肠炎引发的腹痛或腹泻等也具有一定的疗效。本组结果显示观察组7d内出血停止率为95.3%，对照组7d内停止出血率为80.2％，观察组出血停止率显著高于对照组(u=1.4691,P<0.05)，并且基本无不良反应发生。本组采用雷贝拉唑钠联合龙血竭胶囊进行治疗在7d内出血停止率为95.3%，与李忍萍等人报道的通过静脉注射奥美拉唑与雷尼替丁进行治疗的出血停止率基本一致[5]。总之，本组结果表明雷贝拉唑钠联合龙血竭胶囊治疗消化

7、性溃疡出血的效果较好，见效快且无不良反应。