雷贝拉唑三联治疗50例消化性溃疡疗效观察

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1、雷贝拉唑三联治疗50例消化性溃疡疗效观察【摘要】目的评估雷贝拉唑和奥美拉唑三联疗法2周治疗50例Hp阳性的消化性溃疡的愈合率及观察根除幽门螺杆菌的疗效。方法50例Hp阳性的消化性溃疡患者，随机分为治疗组和对照组。两组均先给予三联治疗（雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg＋阿莫西林1.0g＋克拉霉素500mg，每天2次），连服7天，然后单独给予雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg，每天1次，连服7天，用药结束后第4～6周复查内镜并复查Hp。记录副作用。计算用药成本及费用效果（C/E）。结果治疗组、对照组Hp根除率分别

2、为88%、72%（P>0.05），C/E分别为8.73、9.25。溃疡的愈合率分别为92%、64%（P<0.01），C/E分别为8.35、10.62。副作用发生率分别为12%和20%。结论雷贝拉唑2周三联疗法，是一种短程、高效、安全、更为经济的根除Hp及促进溃疡愈合的方案。　　【关键词】雷贝拉唑;幽门螺杆菌;消化性溃疡　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyofrabeprazoleandomeprazolebasedtripletherapyregime

3、nsinthetreatmentofHelicobacterpylorirelatedulcer.Methods50casesentedpepticulcerandHpinfectionbyendoscopicexaminationandrapidureasetestizedtorecEiverabeprazoleoromeprazolebasedtripletherapyregimensfor14days.Endoscopicexaminationandrapidureasetestent，recordedt

4、hesideeffects，thedrugcostsandthedrugcosteffectivenessanalysis（C/E）.ResultsHperadicationrateeprazolegroup（P＞0.05）.Theulcerhealingrateeprazolegroup（P<0.01）.Theincidenceofadveseeventsintherabeprazolegroupthatofomeprazolegroup（20%）.ConclusionRabeprazolebasedt

5、ripletherapyregimensicalmethodintheulcerhealingandHperadication.　　【Keysa染色确定为幽门螺杆菌（Hp）阳性的患者50例，其中十二指肠球溃疡34例，胃溃疡8例，复合性溃疡7例，球后溃疡1例，均为活动期。有严重的心肝肾疾病的患者、孕妇和哺乳期妇女、药物过敏及2周内曾使用过PPI或4周内曾使用抗生素的患者均予以排除。50例消化性溃疡患者随机分为两组，雷贝拉唑组25例，男14例，女11例，年龄38.9±14.2岁，溃疡面积为0.70cm×0.88cm

6、；奥美拉唑组25例，男13例，女12例，年龄38.4±12.5岁，溃疡面积为0.78cm×0.81cm。两组之间一般资料比较，P>0.05。　　1.2治疗方法雷贝拉唑（10mg/片，日本卫材株式会社生产），对照药品采用奥美拉唑（20mg/粒，阿斯利康无锡制药生产），阿莫西林（0.25g/粒，香港联邦制药生产），克拉霉素片（0.25g/片，四川维奥制药生产），两组均先给予三联治疗（雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg＋阿莫西林1.0g＋克拉霉素500mg，每天2次）饭前1h服用，连服7天，然后单独给予雷贝拉唑

7、10mg或奥美拉唑20mg，每天1次，连服7天，用药结束后第4～6周复查内镜并复查Hp。　　1.3溃疡愈合标准溃疡愈合达到Sakito-Mi.　　2治疗结果　　2.1两组Hp根除疗效雷贝拉唑25例患者有22例Hp转阴，根除率为88%；奥美拉唑组25例患者有18例Hp转阴，根除率为72%。两组间根除率差异无显著性（P>0.05）。　　2.2两组溃疡愈合情况比较雷贝拉唑组25例患者中有23例愈合，愈合率为92%；奥美拉唑组25例患者中有16例愈合，愈合率为64%。两组间的差异有极显著性（P<0.01）。

8、　　2.3副作用治疗组副作用发生率为12％，其中1例口苦，1例头痛，1例口水增多，3例均可耐受未中断治疗，停药后不良反应自行消失。对照组发生率为20%，其中头痛、口苦各1例，腹胀腹泻2例，停药后症状消失，均未中断治疗。　　2.4药物经济学分析雷贝拉唑组每人每天药费70.24元人民币，每人药费总成本为768.67元，Hp根除率为88%，C/E为8.73；溃疡愈合率为92%，C/E为8.3