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1、奥美拉卩坐联合雷贝拉哇治疗消化性溃疡的疗效观察［摘要］目的:探讨奥美拉II坐联合雷贝拉II坐治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:选择我院2003年1月〜2009年6月消化性溃疡患者100例，随机分为治疗组和对照组备50例,对照组予以口服奥美拉輕20mg,2次/d,1周后改为1次/d,连续服用3周。治疗组在对照组基础上加服雷贝拉哇10mg,2次/d,1周后改为1次/d,连续服用3周。结果:治疗组的冇效率为90.00%,对照组有效率为5&00%,治疗组的疗效优于对照组，两纽.间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:奥美拉II坐联
2、合雷贝拉II坐治疗消化性溃疡疗效显著，且不良反应小,值得临床推广使用。［关键词］消化性溃疡;奥美拉卩坐;雷贝拉哇;疗效［中图分类号1R573.1［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)05(c)-062-02近年来，消化性溃疡(pepticulcer,PU)在临床上呈上升趋势，其致病因素多样，病因主要为幽门螺杆菌(helicobactepylori,Hp)感染［1］。笔者采用奥美拉啤联合雷贝拉I姓治疗PU患者50例,取得较好疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2003年1月〜2009年6月
3、PU患者100例,其屮男62例，女38例;年龄17〜56岁，平均(45.0±3.3)岁;病程3个月〜3年，平均(1.8±0.3)年。随机分为治疗组和对照组各50例，两组患者的年龄、性别、病程等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表lo表1两组一般资料比较1.2治疗方法两组患者均给予常规治疗。对照组予以口服奥美拉哇20mg,2次/d,1周后改为1次/d,连续服用3周。治疗组在对照组基础上加服雷贝拉哇10mg,2次/d,1周后改为1次/d,连续服用3周。1.3疗效标准显效:临床症状消失，纤维镜检查溃疡血消失
4、或瘢痕形成，停药4周后不复发;有效:临床症状减轻或明显改善，纤维胃镜检查溃疡面缩小50%,大部分愈合;无效:临床症状无明显变化或加重，纤维胃镜检杏溃疡与治疗前检杏相同［1］。1.4统计学分析采用SPSS11.0统计学软件分析，采用x2检验及t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组的有效率为90.00%,对照组为58.00%,治疗组的疗效优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义(x2=15.283,P<0.05)。见表2。表2两组临床疗效比较［n(%)J1.2不良反应治疗组6例岀现轻度头昏
5、、乏力;对照组7例出现轻度头昏。两纟R患者的不良反应均能忍受，未作处理或屮途停药,不煤响治疗。3讨论PU是常见病，胃酸过多和Hp感染为产生溃疡的重要因素。奥美拉卩坐为质了泵抑制剂，它能降低胃黏膜壁细胞屮H+-K+-ATP酶的活性,抑制基础胃酸和刺激因了引起的胃酸分泌，从而阻止胃酸对胃黏膜的损伤而达到治疗目的。大量临床研究表明,根除幽门螺杆菌能显著降低溃疡的复发,并能显著改善慢性胃炎的黏膜糜烂，己成为防治这些疾病的重要手段。奥美拉哇为脂溶性弱碱性药物，它还能改善胃黏膜血管的痉挛，增加胃黏膜血流灌注,改善胃黏膜血液循坏，使上皮
6、细胞的代谢功能得以恢复，奥美拉II坐能提高胃内pH值，促进局部血液凝固和血小板聚集。雷贝拉I坐作为新一代的质了泵抑制剂，能够安全、有效地治疗消化性溃疡，其活化的pH范围与以往的质了泵抑制剂相比范围明显增大，抑制速度更快,这可能是其快速抑制胃酸、达到缓解症状作用的药理学基础。研究表明，雷贝拉哇对Up若干分了结构有不同的亲和力，提示Up的许多蛋白质能被其抑制。雷贝拉哇尚能使体内趋于偏碱坏境，增强抗生素的活性，增强杀抑lip的作用。因此木研究屮奥美拉II坐与雷贝拉II坐联合用药，与单独应用奥美拉哩的对照组比较,奥美拉卩坐与雷贝拉
7、哇联合用药对患者疗效改善大，组间差异有统计学意义(P〈0.05);结果显示，治疗组的有效率为90.00%,对照组为58.00%,治疗组的疗效优于对照组(P〈0.05)。综上所述，奥美拉哇联合雷贝拉哇治疗消化性溃疡疗效显著,且不良反应小，值得临床推广使用。[参考文献][1]叶任高.内科学[M].5版.北京:人民一卫生出版社,2000:398-409.[2]王洪静，安辉.57例消化性溃疡患者临床治疗效果观察[J]・中国当代医药,2009,16(22):39-40.[3]郭温迎，吕作培，张高伟.国产奥美拉II坐治疗消化性溃疡的疗
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