雷贝拉唑治疗消化性溃疡100例临床观察

《雷贝拉唑治疗消化性溃疡100例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、雷贝拉11坐治疗消化性溃疡100例临床观察【摘要】目的观察应用雷贝拉哩治疗消化溃疡的临床疗效。方法选取2008年1月一一2012年8月住院患者100例随机分成观察组50例，对照组50例。观察组口服雷贝拉醴10毫克1次每天，对照组口服奥美拉哇20毫克1次每天，服用4周后，胃镜检查溃疡愈合情况。观察服夯后1-7天反酸、胀气、腹胀、腹痛缓解情况。观察不良反应。结果观察组雷贝拉哩应用1天后腹痛缓解72.5%,明显高于奥美拉哩组的51.2%。两组患者没有不良反应。结论雷贝拉喘和奥美拉喘治疗消化性溃疡缓解症状治愈率高。【关

2、键词】胃溃疡；质子泵抑制剂；雷贝拉卩坐；奥美拉卩坐doi：10.3969j.issn.1004~7484(x.2013.10.542文章编号:1004-7484(2013-10-6014-01消化性溃疡是指存在胃和十二指肠慢性溃疡，发生在食管下段、胃及空肠吻合口周围含有异位胃粘膜的憩室。形成溃疡与胃酸和胃蛋白酶作用有关系，叫做消化性溃疡。消化溃疡治疗首选质子泵抑制剂。为观察雷贝拉哩的疗效，选取2008年1月一一2012年8月住院患者100例随机分成观察组50例，对照组50例。比较疗效，效果满意，报告如下：1资料

3、与方法1.1-般资料观察组50例男28例，女22例，年龄17岁-55岁，平均38岁。对照组50例，男29例，女21例。年龄18-50岁，平均39岁。所有患者行胃镜检查诊断为胃或十二指肠溃疡，溃疡直径是2.-20毫米，溃疡个数为1-3个。患者在治疗期间未服用其他药物。两组年龄、性别、溃疡大小没冇明显差异性。1.2治疗方法观察组雷贝拉呼10毫克睡前服；对照组奥美拉呼20毫克睡前服。疗程为4周。1.3判定疗效治疗后记录疼痛缓解时间和返酸腹胀等伴随症状缓解情况。通过胃镜检查：愈合：溃疡和炎症消失；显效：溃疡消失，炎症未

4、愈,冇效：溃疡面积减小50%以上。无效：溃疡缩小不到50%。2结果2.1胃溃疡经过治疗4周胃镜检查，观察组；溃疡愈合21例，治愈19例，显效2例，愈合率为91.2%。对照组：24例溃疡愈合，治愈19例,显效5例，治愈率82.3%o两组治愈率比较差异无统计学意义（P>0.05。2.21•二指肠溃疡观察组29例，治愈27例，显效2例，治愈率96.2%。对照组：26例，治愈22例，显效4例，治愈率87.5%。两组治愈率比较差异无统计学意义（P>0.05o2.3用药治疗后腹痛缓解情况显示观察组第一天腹痛缓解率为70.8

5、%,対照组第1天腹痛缓解率为45.9%,观察组高于对照组。第2-7天服药后腹痛缓解率两组间无统计学差异，见表1。1.4不良反应两组患者用药治疗过程中，无头晕、耳鸣、腹泻等不良反应。用药治疗前后血尿、肝肾功能检查正常。3讨论消化性溃疡是一种常见病，指胃和十二指肠慢性溃疡，溃疡多发生在食管下段、胃空肠吻合口周围和含有异位胃粘膜的憩室。胃酸和胃蛋白酶消化作用与溃疡形成有关，叫消化性溃疡。经过研究显示HP感染所致的消化性溃疡占发病的80-90%,是本病容易复发的主要原因。不良习惯、饮食习惯等社会因素，生物学因素幽门螺旋

6、菌感染，疲劳、紧张、情绪改变,精神创伤因素，经过神经系统、内分泌和免疫系统中介作用，导致一种身心疾病。根除IIP夯物治疗消化性溃疡，治疗消化性溃疡抑制胃酸分泌是根本措施，首选质子泵抑制剂。是治疗消化性溃疡的有效手段。新一代PPI雷贝拉卩坐是更冇效的H+-K+-ATP酶及泌酸抑制剂，ppls通过抑制壁细胞膜上的氢离子钾离子ATP酶的活性达到抑制胃酸作用，经过国内外学者临床试验证明：新一代雷贝拉哇抑制分泌胃酸程度、起效时间、抑制胃酸分泌持续性，优于同类药物奥美拉哩。观察组和治疗组显示：雷贝拉呼和奥美拉哮能有效治疗胃

7、和十二指肠溃疡，治疗效果两组之间无统计学差异。治疗后第一天疼痛缓解率，雷贝拉呼组疗效优于奥美拉卩坐组。腹痛缓解迅速和胃内PH值下降有关。奥美拉呼能非竞争抑制H+-K+-ATP酶，胃壁细胞分泌胃酸缓解被阻断，并且有效改善消化溃疡病程。抑制胃酸慢，新一代质子泵抑制剂雷贝拉呼更有效的H+-K+-ATP酶及泌酸抑制药，起效迅速是其特点之一。这主要是由于雷贝拉卩坐具高的pKa值。pKa值是药物解离常数的负对数值，pKa越高，药物解离越快，活化能力越强。离子型药物在分泌小管中的浓度越高，对质子泵的抑制能力越强、越快，缓解症

8、状越快。在治疗消化性溃疡时，腹痛缓解雷贝拉啤缓解腹痛作用快。国内外都有报道雷贝拉呻缓解腹痛作用更快，优于奥美拉呻。雷贝拉呻作用持久,每口只有给约1次就可以达到效果。述有一个特点疗效稳定。个体差异小。雷拉卩坐有独特的非已知酶代谢途径，服用后胃内pH值受CYP2C19基因多态性影响不显著，故能提供稳左的抑酸效果。综合上述，临床应用雷贝拉啤治疗消化性溃疡，能修复胃及十二指肠溃疡面，缓解胃痛、