疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎46例

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1、疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎46例丹东市人民医院辽宁丹东118000摘要：【目的】观察、研宄疏肝理气、和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。【方法】选取肭汁反流性胃炎患者91例，随机分为观察组和对照组，对照组予丙药治疗，观察组在丙药基础上加用疏肝降逆汤治疗，将两组治疗效果进行对比。【结果】观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。疏肝降逆汤能有效提高胆汁反流性胃炎治疗效果，可以应用推广。关键词：胆汁反流性胃炎；疏肝降逆汤；中医药疗法胆汁返流性胃炎乂称碱性反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调，造成胰液、胆汁等反流入胃部，使胃黏膜发生炎症、出血、糜烂的一类非特异性慢性胃炎［

2、1］,为临床常见病和多发病。中医认为其病机多与肝气郁滞、横逆犯胃，导致胃失和降，胆气上逆有关。笔者自拟疏肝降逆汤治疗木病46例，取得较好疗效，现报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料观察胆汁反流性胃炎91例，为我院2013年10月至2014年12月门诊患者，按就诊顺序，随机分为2组。治疗组46例，男25例，女21例。年龄24〜75岁，平均57.1±10.7岁，病程＜1年21例，1〜3年5例，4〜7年11例，〉7年9例。对照组45例，男23例，女22例。年龄22〜76岁，平均55.9±10.1岁。病程＜1年19例，1〜3年7例，4〜7年13例，〉7年

3、6例。两组性别、年龄、病程等经统计学处理，均无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2诊断标准1.2.1丙医诊断标准：参照《慢性胃炎中丙医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》［2】①有持续性胃脘疼痛，伴返酸、恶心、胃脘胀痛、嗳气、U苦等症状。②胃镜检查显示有胆汁反流。1.2.2中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［3］。1.3治疗方法对照组患者使用西药进行治疗，口服西沙比利，每次10mg/次，3次/d；果胶秘，每次2OOmg/次，3次/d。治疗组在西药基础上，采取疏肝理气、和胃降逆法，自拟疏肝降逆汤治疗。疏肝降逆汤包括柴胡15g、陈皮15g、香橼15g、佛手15

4、g、白芍15g、枳实15g、苦参10g、黄连10g、砂仁15g、白豆蔻15go每日一剂以水煎服，取汁20Oml,分两次温服，每次100mL。治疗组与对照组均以21天为1疗程，2疗程治疗后复查胃镜。1.4疗效标准：复查胃镜胃黏膜充血、水肿、糜烂消失，胃液无胆汁染色，主要症状消失为治愈；复查胃镜胃黏膜充血、水肿、糜烂范围缩小，胆汁返流减少，主要症状消失为冇效；复查胃镜无明显改善，仍冇胆汁反流，临床症状无明显改善为无效。1.5统计学方法本次研究应用Spss20.0软件对数据资料进行统计处理，计数资料用卡方检验，计量资料进行t检验，差异性用P值进行判定，P<0.05表示试验数据奋统计学

5、意义，P>0.05表示试验数据无统计学意义。2结果通过对结果进行统计和分析，治疗组有效率明显高于对照组，P

6、逆汤治疗，方中柴胡疏肝理气，调达气机为君药，陈皮、香橼、佛手协助柴胡增强疏肝理气之功效，白芍柔肝而条畅气机，枳实行气疏肝，配合苦参、黄连利胆而使胆汁下降，砂仁、白豆蔻行气和胃，共奏疏肝理气、和胃降逆之效。通过本组临床应用，疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎总有效率高达93.48%，与对照组相比较冇显著性差异(P<0.05),临床效果显著，可在临床进一步应用。参考文献：[1】戴菲，粪均，罗金燕，等.十二指肠胃反流胃肠动力机制研究[j].胃肠病学，2008，13(2)：87-90.[2】中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)[S].

7、中西医结合杂志，1990,5(10)：318.[3】郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：124-129.作者简介：肖景东，男，辽宁中医药大学副教授，医学博士，硕士研究生导师。研究方向：中西医结合消化病的临床与科研课题支撑：辽宁省教育厅科学研究一般项B《消化性溃疡中医毒热病因演变规律基础及实验研究》编号：L2013366