清中降逆汤治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎的临床研究

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1、提要目的：观察清中降逆汤治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎(bilerefluxgastritisBRG)的临床疗效，并从临床和理论两个角度探讨清中降逆汤治疗BRG的机制。方法：选择临床上符合纳入标准的BRG患者60例，随机分成两组，治疗组（30例）给予口服清中降逆汤水煎剂，对照组（30例）给予多潘立酮片（商品名吗丁啉，西安杨森制药有限公司生产)10mg和铝碳酸镁（商品名：胃达喜，德国拜耳公司生产）500mg，疗程四周，疗程结束后观察两组的临床疗效及复发率。结果：临床研究显示，按照中医证候疗效评定标准，治

2、疗组30例中，8例临床治愈，13例显效，8例有效，1例无效，显效以上占70.00％，总有效率96.67％；对照组30例中，2例临床痊愈，5例显效，15例有效，8例无效，显效以上占23.332％，总有效率73.33％；经X检验，两组痊愈率+显效率有非常显著性差异(P﹤0.01)，总有效率有显著性差异（P﹤0.05）；按照胃镜疗效评定标准，治疗组30例患者，其中痊愈13例，显效5例，有效11例，无效1例，显效以上占60.00％，总有效率为96.67％；对照组30例患者，痊愈10例，显效7例，有效5例，无

3、效8例，显效以2上占56.67％，总有效率为73.33％。经X检验，两组痊愈率+显效率无明显差异（P>0.05），而两组总有效率有显著性差异（P﹤0.05）治疗组在中医证侯总积分与胃镜疗效总有效率和消除或改善在胃脘疼痛、有灼热感，腹胀，口干而苦，舌红、苔黄或黄腻，脉弦滑；嗳气，嘈杂；烦躁易怒，纳呆食少，体重减轻，便秘等症状上，疗效优于对照组。虽然治疗组复发率低于对照组，但是并无统计学意义。结论：清中降逆汤是临床上治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎的有效方剂，其机理的可能与调节胃肠动力、调节胃肠激素的分泌、

4、增强抗反流屏障，以及抑酸、抗炎等作用有关。关键词清中降逆汤；胆汁反流性胃炎(bilerefluxgastritisBRG)；胆胃郁热；临床研究ClinicalStudyofTreatingBileRefluxGastritisofbiliaryandgastricheatstagnationsyndromeWithQing-Zhong-Jiang-Ni-TangSpecialty：GastroenterologyInternalMedicineofTCM.Author：ZhanglingyanTut

5、or：ProfessorLuGuangchaoAbstractObjectiv：ToobservetheclinicalcurativeeffectofQing-Zhong-Jiang-Ni-Tangonbilerefluxgastritisofbiliaryandgastricheatstagnationsyndromeandexplorethemechanismofwhichfromtheoreticalandclinicalaspects．Methods：60caseswithbilerefl

6、uxgastritisweredividedintotwogroupsatrandom：thetreatmentgroup(30cases)andthecontrolgroup(30cases)．TheformerwasgivenQing-Zhong-Jiang-Ni-TangwhilethelatterwasgivenDomperidoneandTalcid．Symptomsandsignsofeachgroupwereobservedbeforeandafterthetreatment，incl

7、udinggastroscopyobserving．Results：Afteronecourseoftreatment,significantdifferencewasapparentintheclinicaleffects:Inthetreatmentgroup，8casesrecoveredand13casessignificantlyimproved，(thustheeffectualrateis70.00%),8casesimproved.Thetotaleffectiverateinthe

8、treatmentgroupis96.67%..Theeffectiverateofgastroscopeobservingwas96.67%.Inthecontrolgroup，2casesrecoveredand5casessignificantlyimproved，(thustheeffectualrateis23.33%),15casesimproved.Thetotaleffectiverateinthecontrolgroupis73.33%.Theeff