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1、阿托伐他汀和罗格列酮对2型糖尿病并不稳定型心绞痛病人炎症因子的影响论文郑舒沃金善赵青蔡尚郎郭洁【摘要】目的研究阿托伐他汀、罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）并不稳定型心绞痛（UA）病人高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响，探讨其作用机制。方法43例T2DM并UA病人随机分为两组，A组22例，给予阿托伐他汀20mg/d；B组21例，给予罗格列酮4mg/d。另取健康成年人20例作为对照组。各组分别在治疗前、治疗1个月、3个月时测定hs-CRP、IL-6、MMP-
2、9和血脂等生化指标，并进行比较。结果A组治疗1月后MMP-9也明显下降（t=2.76,P0.05），3个月后TC、TG、hs-CRP、IL-6、MMP-9明显下降（t=2.30～5.41,P0.05）。B组治疗3个月时TC、hs-CRP、IL-6、MMP-9水平明显下降（t=1.75～4.23,P0.05）。A组治疗3个月时TG较B组显著下降（t=3.17，P0.01）,TC、hs-CRP、IL-6、MMP-9两组比较无明显差异（t=0.22～1.33,P0.05）。结论阿托伐他汀、罗格列酮单用可降低T2DM并UA病人炎
3、症因子水平.freellevelsofhighsensitivec-reactiveprotein（hs-CRP）andinterleukin6（IL-6）matrixmetalloproteinase9（MMP-9）intype2diabetesmellitus（DM）patientsizedtotg,onceaday;GroupB（21cases）g,onceaday,and20healthyadultslevelsofTC,TG,hs-CRP,.freelonthsaftertherapy.ResultsIngro
4、upA,thelevelsofMMP-9decreasedgreatlyafteronemonthoftreatment（t=2.76,P0.05）andofTC,TG,hs-CRP,IL-6andMMP-9significantlyloonths（t=2.30-5.41,P0.05）;IngroupB,atthreemonths,TC,hs-CRP,IL-6andMMP-9declinedobviously（t=1.75-4.23,P0.05）,butTGdecreasedgreateringroupAasoppose
5、dtogroupB（t=3.17,P0.01）.ThedifferencebetsofthelevelsofTG,hs-CRP,IL-6andMMP-9（t=0.22-1.33,P0.05）.ConclusionAtorvastatinorrosiglitazonealonecanbeusedtoreduceinflammationfactorlevel,correctlipidmetabolicdisorderandstabilizetheplaqueinDMpatientsellitus,type-2;Angina,
6、unstable;Rosiglitazone;Atorvastatin糖尿病是一组以长期高糖血症为主要特征的代谢综合征，常伴有潜在的炎症反应及血管损伤,可能是糖尿病动脉粥样硬化的病理基础。已有研究显示，他汀和噻唑烷二酮类药物在防治动脉粥样硬化中有重要意义,但在糖尿病并不稳定型心绞痛治疗中，两类药物有无抗炎作用尚不清楚。本研究拟观察阿托伐他汀、罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）并冠心病（CHD）病人体内的高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）以及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）等炎症指标的影响,进一步明确
7、其抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用机制。1资料和方法1.1研究对象选取2007年10月～2008年5月间，在青岛大学医学院附属医院心内科住院的冠心病（CHD）不稳定型心绞痛（UA）并T2DM病人43例，男22例，女21例；年龄47～75岁，平均（56.4±7.8）岁；糖尿病病程1～6年，平均（2.3±1.8）年。随机分为两组：A组为阿托伐他汀治疗组（n=22），B组为罗格列酮治疗组（n=21）。排除自身免疫性疾病、恶3期郑舒，沃金善，赵青，等.阿托伐他汀和罗格列酮对2型糖尿病并不稳定型心绞痛病人炎症因子的影响275性肿瘤、
8、肝肾疾病、系统性炎性疾病、肝肾功能损害，1个月内有心脑等急性大血管并发症，最近有手术、外伤史者及近1周服用非甾体类消炎药、糖皮质激素，入院前4周服用调脂药物者。另外，排除心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭病人。同时，选取健康成年人20例作为对照组（C组）。各组性别、年龄构成比、空腹血糖（FBG）、糖尿病病程均具有可比性（P0.
