阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人炎症因子影响

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1、阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人炎症因子影响【摘要】　　目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人血清白细胞介素?18（IL?18）、高敏C?反应蛋白(hs?CRP)的影响。方法选取在我院心内科住院的不稳定型心绞痛病人30例，稳定型心绞痛病人20例，以20例健康人作为正常对照组，分别测定其血脂、IL?18和hs?CRP水平。不稳定型心绞痛组入院后每晚给予阿托伐他汀20mg，每日1次，共用药6周，测定治疗后病人血脂、IL?18和hs?CRP水平。结果正常对照组、稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组的血清IL?18和hs?CRP水平差别有统计学意义（F

2、=190.961、22.359,P<0.01)，不稳定型心绞痛组高于稳定型心绞痛组和对照组,稳定型心绞痛组高于对照组。不稳定型心绞痛组治疗后IL?18和hs?CRP水平均明显下降，差异有统计学意义（t=12.553、7.991,P<0.01）。结论IL?18和hs?CRP是反映冠状动脉粥样硬化病变炎症反应的重要指标；阿托伐他汀能降低急性冠状动脉综合征病人的炎症反应。【关键词】冠状动脉综合征白细胞介素?18C反应蛋白质阿托伐他汀　　［ABSTRACT］ObjectiveTostudytheeffectofatorvastatinonpl

3、asmainterleukin?18(IL?18)andhighsensitivityC?creactiveprotein(hs?CRP)levelsinpatientse(ACS).MethodsPatientsentofCardiologyofourhospitalalpeopleservedascontrols.Thosegpernight)forsixeasured.ResultsTheserumlevelsofIL?18andhs?CRPongthethreegroups(F=190.961,22.359;P<0.01).Thos

4、eintheunstableanginagroupalgroup.Afteratorvastatintreatment,theserumlevelsofIL?18andhs?CRPintheunstableanginagroupent(t=12.553,7.991;P<0.01).ConclusionTheresultssuggestthatIL?18andCRParemajorindictorsofinflammationincoronaryatheroscleroticlesionsandatorvastatincouldsignifi

5、cantlydecreasethelocalinflammationofacutecoronarysyndrome.　　［KEYe;Interleukinn?18;C?reactiveprotein;Atorvastatin　　研究显示，冠状动脉病变不仅仅是一种动脉壁内脂质堆积性疾病，炎症及免疫过程也参与了动脉粥样硬化的发生发展[1]。白细胞介素?18（IL?18）作为重要的前炎症因子，在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展及粥样斑块破裂的过程中起重要作用[2]。急性冠状动脉综合征是由于冠状动脉内粥样斑块破裂，表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成

6、，引起冠状动脉不完全或完全阻塞所致。因此，稳定斑块、防止冠状动脉危险事件的发生就显得尤为重要。他汀类药物作为冠心病的常规用药,除了具有调脂作用之外，还具有抗炎、稳定斑块、改善血管内皮、抑制血管平滑肌的增殖、抑制血栓形成等非调脂作用，近年来其非调脂作用已越来越引起人们的重视[3]。大量的临床研究结果表明，应用他汀类药物能降低急性冠状动脉综合征病人的炎症反应，稳定斑块，减少冠状动脉危险事件的发生。本研究通过观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛病人血清IL?18和高敏C?反应蛋白(hs?CRP)的影响，进一步探讨其临床应用价值。　　1资料和方法　　1.1一般

7、资料　　2006年10月～2007年5月，选择在我科住院治疗并行冠状动脉造影术证实存在冠状动脉粥样硬化病变的冠心病病人50例，均符合美国心脏病学会（ACC）、美国心脏病协会（AHA）制定的诊断标准。　　其中稳定型心绞痛组20例，男14例，女6例，年龄43～63岁；在劳累状态下出现发作性胸痛，并伴有心电图至少相邻两个导联缺血性ST?T改变，胸痛时间＜20min，且疼痛缓解后心电图恢复至发作前状态。不稳定型心绞痛组30例，男22例，女8例，年龄44～70岁；初次发生胸痛或近1个月胸痛发作次数增多，持续时间延长，或在休息、睡眠状态下发作胸痛，发作时伴有

8、心电图至少相邻两个导联缺血性ST?T改变，胸痛时间＜20min，且疼痛缓解后心电图恢复至发作前状态。所有病例入院前4周之内未服用调脂药物