瑞舒伐他汀对稳定型心绞痛pci病人炎症因子影响

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1、瑞舒伐他汀对稳定型心绞痛PCI病人炎症因子影响【摘要】目的观察瑞舒伐他汀对稳定型心绞痛病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎性因子高敏C反应蛋白(hsCRP)与白细胞介素18(IL18)的影响。方法选择在我院行PCI的40例稳定型心绞痛病人为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各20例。在常规治疗的基础上，治疗组PCI前7d开始给予瑞舒伐他汀20mg/d治疗，对照组PCI术后当天开始用瑞舒伐他汀。分别于入院时、术前、术后24h及术后28d采集病人空腹静脉血，测定血清hsCRP、IL18浓度;入院时、术后28d检测血脂浓度。结果治疗组和对照组PCI术前IL1

2、8和hsCRP浓度与入院时比较，差异无显著性(t=0.925～1.362,P>0.05);PCI术后24h及术后28d两组IL18和hsCRP浓度较入院时均增高，差异有统计学意义(t=2.167～6.747,P<0.05)。治疗组入院时和术前IL18、hsCRP浓度与对照组比较，差异无统计学意义(t=0.320～0.910,P>0.05);术后24h，治疗组IL18、hsCRP的浓度较对照组降低，差异有统计学意义(t=2.320、2.059，P<0.05);术后28d，治疗组IL18的浓度较对照组降低，差异有统计学意义(t=2.

3、174，P<0.05),两组hsCRP的浓度差异无统计学意义(t=0.201，P>0.05)。治疗组和对照组入院时和术后28d的血脂浓度比较,差异均无统计学意义(t=0.522～1.322,P>0.05)。结论PCI可以导致血清hsCRP和IL18水平升高;早期应用瑞舒伐他汀可明显控制PCI术后血清hsCRP、IL18水平的上升，从而减少心血管事件的发生。【关键词】心绞痛;瑞舒伐他汀;血管成形术，经腔，经皮冠状动脉;C反应蛋白;白细胞介素18[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatetheeffectofrosvast

4、atinonserumhighsensitiveCreactiveprotein(hsCRP),interleukin18(IL18)andlipidsinpatientsizedtotreatmentgroupandcontrolgroup.Aconventionaltherapyentgroup,rosvastatin(20mg/day)7daysbeforePCI,andforthoseinthecontrol,rosvastatinstartingfromthedayoftheprocedure.TheserumhsCRP,IL18andlipi

5、dseasuredonadmission,beforeand24hoursasissionission(t=2.167-6.747,P<0.05).AparisonoflevelsofhsCRPandIL18onadmissionandbeforePCIbetentgroupentgrouploissionand28daysafterPCIsholevelsofhsCRPandIL18,edicationofrosvastatin,reducingthemorbidityofcardiovascularevents.　　[KEYI)22.5～31.2;对

6、照组20例，男13例，女7例，年龄45～67岁，BMI24.3～31.4。以下病例予以排除：入院前2个月曾服用调脂药和(或)非甾体类抗炎药物和(或)抗凝药物;急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死;不稳定型心绞痛;急、慢性炎症(细菌感染、病毒感染);自身免疫性疾病或结缔组织疾病;恶性肿瘤;肝、肾疾病;肌炎或肌病进展期;合并周围血管性疾病或栓塞性疾病;未治疗的代谢及内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病)。两组病人的年龄、性别、BMI差异无统计学意义(P>0.05)。　　1.2治疗方法　　两组病人均给予常规药物治疗(抗凝、硝酸酯类、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等)

7、，在此基础上，治疗组术前7d开始应用瑞舒伐他汀20mg/d,对照组手术当天开始应用瑞舒伐他汀20mg/d。　　1.3检测指标及方法　　分别于病人入院时、术前、术后24h、术后28d采集空腹肘静脉血5mL，低温离心(4℃，3000r/min，10min)后取血清，测定血清hsCRP、IL18浓度。hsCRP测定应用速率散射比浊法，试剂盒由BECKMAN公司提供;IL18测定采用ELISA法，试剂盒由美国ADL公司提供，严格按试剂盒说明操作。于病人入院时、术后28d采用全自动生化分析仪测定血脂浓度。　　1.4统计学处理　　采用SPSS16.0及P