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1、口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查刘序(四川省遂宁市中心医院四川遂宁629000)【摘要】目的：探讨口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查情况。方法：选取我院2013年4月〜2015年4月收治的患有U腔正畸的118例患者，观察所有患者使用固定矫治器前后牙釉质脱矿的情况。结果：牙齿矫治前后以及上下颌牙齿的脱矿率存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论：在U腔正畸的治疗过程中，使用固定矫治器可以增加牙釉质脱矿的机率。【关键词】牙釉质脱矿；口腔正畸；固定矫治器【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】2095-
2、1752(2016)30-0081-02随着口腔医学技术的不断发展，口腔娇治的技术也逐渐提高，给人们的生活带来了很大变化，不仅提高了人们的自信心，还增加了美观效果。口腔正畸固定矫治器是现代医学技术发展的产物，对牙齿的移动有着精确的控制［1］。但是在治疗过程中，容易产生一些并发症，常见的并发症有牙釉质脱矿等，给患者的釉质形成不可逆转的损伤。木文对我院收治的118例口腔正畸患者进行治疗，以下是木次研宄报告。1.资料和方法1.1一般资料选取我院2013年4月〜2015年4月的118例患有U腔正畸的患者进行研究,男性66例，女性52例，年龄10〜19
3、岁，平均年龄(14.1±2.3)岁。给予患者采用固定矫治器治疗，平均疗程(24.1±11.3)个月。1.2方法患者在口腔正畸前均对牙齿进行清洁处理，牙面进行酸蚀，并给患者详细讲解正畸的注意事项。患者在牙齿矫正期间必须注意口腔卫生的清洁，并拍照，每次3张，拍照前后照片的曝光条件必须相同。观察患者相同部位的照片，详细记录拍照前后牙釉质脱矿的数量，具体部位以及损伤程度。如果患者进行拔牙，也要做相应的记录，对每个患者的24颗牙齿进行观察。选择的牙齿是患者上下颌两侧第一恒磨牙及其中间的牙齿。1.3评价指标牙釉质脱矿程度分为4
4、个等级：3级：牙釉质的表面白垩色斑严重，其面积几乎覆盖所有牙齿，或者是釉质表面奋参差不齐的龋洞；2级：牙釉质的表面白垩色斑较严重，其面积为牙齿面积的50%以上；1级：牙釉质的表面白垩色斑较轻，其面积为牙齿面积的50%以下；0级：牙釉质的表面没有一丝白垩色斑，没有损伤情况［2】。1.4统计学处理上文数据应用统计学软件SPSS19.0处理，计数资料采取(％)表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。1.结果2.1牙釉质脱矿程度矫治前，患者牙釉质脱矿的有164颗，占所奋牙齿2832颗的5.79%,矫治后，患
5、者牙釉质脱矿的冇458颗，占比为16.14%,矫治后6颗属于3级脱矿(0.17%),84颗属于2级脱矿(2.96%),368颗属于1级脱矿(12.99%),矫治前后的脱矿率存在差异性(P<0.05)和统计学意义。2.2牙釉质脱矿与牙位的关系患者上颌牙釉质脱矿的有260颗，占上颂观察的总牙数1428的18.21%,其中上颌侧切牙脱矿率为29.3%,苏次为上颂中切牙，脱矿率为23.8%，上颂尖牙脱矿率为20.6%,患者下颌牙釉质脱矿的冇198颗，占下颌观察的总牙数1404颗的14.10%,相比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。2.讨论目
6、前，口腔医学的发展较为迅速，固定矫治器也在不断发生变化。牙釉质脱矿的原因主要有固定矫治器结构复杂，无法摘除，给U腔清洁带来问题；治疗前牙面酸蚀容易使菌斑残留，造成无法自我恢复的现象；固定矫治器的应用改变U腔内菌落的功能，导致牙釉质脱矿；口腔正畸患者多是青少年，由于对口腔卫生的不注意以及饮食习惯的不良，加上喜爱甜食等，容易造成牙釉质脱矿［3】。牙釉质脱矿在患者UI腔正畸的治疗过程中是较为复杂的一个问题，本文研究中发现，患者在矫治前牙釉质脱矿率为5.79%,显著低于矫治后牙釉质脱矿率为16.14%,存在差异性，充分证明采用固定矫治器给U腔正畸患者
7、进行治疗可以增加患者牙釉质脱矿率，必须进行预防。预防措施旮治疗过程中严格按照正畸程序操作，降低菌斑的残留机率，如对牙面酸蚀的面积进行冇效控制，清除多余的黏连剂，对牙面进行全面清洁，注意U腔卫生，牙膏、漱U水等选用含氟的，降低牙釉质脱矿的发生率，给予患者正确的U腔清洁指导和健康教育，使患者每天早晚两次刷牙，饭后及时采用含氟漱口水漱口，养成良好的饮食习惯［4】。矫治后，患者上颌牙牙釉质脱矿率为18.21%显著高于下颌牙牙釉质脱矿率为14.10%,充分证明上颌牙采用固定矫治器的牙釉质脱矿率较高，因此要注意上颂牙的菌落的改善。刷牙不是简单的机械式的运
8、动，是为了除去菌斑。因此要做到有效刷牙2〜3次/d,改善菌斑的面积，保持U腔环境的清洁。综上所述，在口腔正畸的治疗过程中，使用固定矫治器可以增加牙釉质脱矿的机率，因
