口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察

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1、口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察杨艳(新疆巴州人民医院口腔科841000)【摘要】目的分析口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床发病情况。方法选取我院2012年口月・2013年口月间收治的60名错颌畸形患者作为研究对象，釆用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结口腔正畸治疗前后牙釉质脱矿的发病情况。结果经过矫治后，牙齿脱矿患者和牙齿脱矿率出现增长，与矫治前比较具有统计学差异(P<0.05)；有140颗为上颌牙齿脱矿，107颗为下颌牙齿脱矿，上颌牙齿脱矿发牛率与下颌牙齿脱矿发牛率比较差异具有统计学意义(P&t;0.05)o结论在实施口腔正畸治疗过程中容易发牛牙釉质脱

2、矿，因此在日常牛活中应养成良好的个人卫牛习惯，尤其是口腔卫生习惯，从而降低牙釉质脱矿的发牛率。【关键词】口腔正畸治疗牙釉质脱矿发病情况【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0224-02据有关临床统计资料表明，我国青少年错颌畸形具有较高的发病率。目前对于该病的治疗主要釆用正畸治疗，该治疗方法不仅可以促进口腔功能恢复,同时对于青少年颜面部的美观也具有良好的效果，因此在临床上得到了广泛的应用［1］。而通过大量的临床案例表明，采用实施口腔正畸治疗过程中容易发生牙釉质脱矿，不仅对口腔健康造成影响，对牙齿的美观亦造成一定

3、的影响。为了进一步分析口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床发病情况，木文选取我院2012年11月・2013年口月间收治的60名错颌畸形患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1•一般资料与方法1.1一般资料选取我院2012年11月・2013年11月间收治的60名错颌畸形患者，患者均在本院口腔科接受正畸治疗。本组患者中有23名为男性，37名为女性，最大年龄为28岁，最小年龄为12岁，平均年龄(18.63±2.36)岁，所有患者牙齿齐全，共1440颗牙齿。1.2方法所有患者均接受正畸治疗，使用京津釉质黏合剂黏固托槽，同时使用玻璃离子水门汀黏固带环，60名患

4、者在治疗前均实施翻齿填充，对牙周以及牙面实施彻底的清洁，最短矫治吋间为一年，最长为二十八个月，在矫治过程中为患者讲解正确的口腔卫生护理，每天需要采用含氟牙膏刷牙。在实施正畸治疗前后对患者的牙齿脱矿情况进行详细的观察和记录，主要是对第磨牙前方的所有牙齿进行观察和记录，观察的同时采用浓度为百分之七十五的酒精棉球彻底清洁牙面，然后吹干，并利用工作灯进行观察，将牙釉质表面光滑且没有无病损的患者记录为阴性，对于出现棕色或者白垩色点片影的牙釉质采用探针进行探查，发现较其他区域粗糙或者松则判定为牙釉质脱矿，详细准确的记录脱矿的部位、程度以及牙位。1.3数据处理将本次统计调查的

5、实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2•结果经过矫治后，牙齿脱矿患者和牙齿脱矿率出现增长，与矫治前比较具有统计学差异(P<0.05)；有140颗为上颌牙齿脱矿，107颗为下颌牙齿脱矿，上颌牙齿脱矿发生率与下颌牙齿脱矿发生率比较差异具有统计学意义(P&t;0.05)o具体情况见表lo表1患者治疗后上、下牙齿脱矿情况比较牙位观察牙齿颗数脱矿牙齿颗数脱矿率(％)上颌中切牙1203932.5上颌侧切牙1202823.3上颌尖牙1202420.0上颌第一前磨牙1201613.3上颌第二前磨

6、牙1201613.3上颌第一磨牙1201714.17下颌中切牙1202420.0下颌侧切牙1201613.3下颌尖牙1202420.0下颌第一前磨牙1201613.3下颌第二前磨牙120119.17下颌第一磨牙1201613.3合计144024717.153•讨论临床表明，健康牙齿的再矿化和釉质脱矿是处于一种动态平衡状态，当受到外界因素干扰后就可能将这种平衡状态打破，脫矿过程便占据优势地位，从而引起了牙釉质的脱矿，如果病情严垂还会引起隔齿，在实施正畸过程的牙釉质脱矿不仅对正畸的效果造成了严重影响［2］,同吋也会对牙齿的健康造成了不可修复的损伤。本文采用冋顾性的方

7、式，对我院2012年11月・2013年11月间收治的60名错颌畸形患者进行了研究分析。结果表明，经过矫治后，牙齿脱矿患者和牙齿脱矿率出现了显著增长(P<0.05),充分证明矫正器的正畸中应用是打破牙齿的再矿化和釉质脱矿平衡的重要因素，从而提高了牙齿釉质脱矿的发病率。之所以出现这种情况，其原因主要有以下几个方面：首先是菌斑中致陆性菌类产生的酸性物质，这也是导致牙齿釉质脱矿最主要的原因，由于在实施正畸治疗的时候使用的矫治器会促进嶠性菌类的数量增多，而这其中的变形链球菌就是引发釉质脱矿的主要微生物［3］；其次是矫治固定吋的酸蚀作用增加了牙釉质表面的粗糙性，使得牙

8、釉质表面滞留的菌斑数量增