小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理

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1、小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理大庆市龙风区人民医院163000【摘要】肛周脓肿多发于肛门、肛管以及直肠周围，木病于肛瘘共同作为肛肠三大疾病之一，其发病率在2%左右，约占肛肠疾病发病率的8%-25%。肛周脓肿主要括肛周皮下脓肿、会阴筋膜下脓肿、肛管后间隙脓肿、染骨直肠窝脓肿、括约肌间间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿以及职场后间隙脓肿、骨盆直肠窝脓肿。木病应得到患者的认真对待，其中坐骨直肠窝、骨盆直肠窝脓肿较为凶险，未得到及时处理可能出现感染性休克或者生命危险。由此，木研宄针对小切口负压引流加冲洗治疗肛周

2、脓肿的方法以及相关配合护理措施进行分析。【关键词】小切U负压引流；冲洗；治疗；肛周脓肿；护理肛周脓肿作为一种急性化脓感染性疾病，临床实践己经证实，木命属于细菌感染，其事肛瘘的前身，好发于20-40岁人群，而男性人群发病率约为女性人群的3-4倍，其中小儿岀现肛周脓肿的发病率相对较高［1］。小切U负压引流加冲洗治疗可在一定程度上实现有效治疗肛周脓肿的目的，但受到功能保护以及治愈率难以齐全的影响，即不当的护理措施可导致肛门畸形或者失禁等相关并发症发生，其不仅可增加患者痛苦，还可增加患者经济负担，因此配合以合

3、理有效的临床护理只有重要意义。1.小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的方法小切U负压引流加冲洗治疗需要做好充分的术前、术中以及术后准备。就术前准备而言，需要配备负压盒，构成部分为负压盒、引流管（普通吸痰管,头端剪两个侧孔），而负压盒对容量设定500ml，负压值范围设定20-30kPa［2］。就术中准备而言，选取舐管麻醉、右侧卧位、行常规的消毒铺巾，于肛缘外、脓肿相应部位上选波动显著（或者压痛显著部位）造放射状小切口，采用止血钳将脓腔分开以放出脓液；用一根手指深入肛内进行引导，另一手持探针从小切口出探入以

4、找寻切U,其探出可选择内U、可疑肛窦处两处；采用刮匙对内U处坏死的组织予以搔刮，将内口予以封闭经过切口戳孔，将引流管Yui置入，到达脓腔最顶端并予以固定，对皮下组织以及切口皮肤予以全层间断缝合，在整个切U的表，面覆盖透明的黏贴膜，其需要覆盖切口边缘约2-3cm的正常皮肤，采用辅料进行包扎处理;将引流管于负压引流盒予以连接,保持在负压的状态下。选择9ml/l的氯化钠注射液联合35ml/l双氧水注射液联合5ml/l氯化钠注射液对脓腔进行反复冲洗。1.小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理方法肛周脓肿患者在

5、进行小切U负压引流加冲洗治疗吋，配合以科学合理的临床护理，不仅可有效降低术后并发症的发生率，而且可冇效提高治疗效果［3］。其护理方法包括术前护理和术后护理方面。2.1术前护理多数肛周脓肿患者容易出现局部疼痛，多因此类临床症状入院，且患者伴有发热，故多存在焦虑、紧张等心理情绪。临床护理人员在患者入院后配合以主动积极的服务，借助健康宣教、健康教育手册等方式向患者讲解疾病相关知识以及手术必要性、安全性，针对术后可能出现的不适症状予以讲解。采用心理学知识针对患者存在的心理情绪予以疏导，为患者提供充分准备的同吋

6、帮助患者建立手术信心以及治疗信心，提高患者手术配合度。此外，各项实验室检查完成后报告给医师，将手术禁忌症予以排除后性备皮、清洁灌肠处理，严格遵从医嘱行术前用药［4］。2.2术后护理首先，配合以常规临床护理，即抗感染、静脉输液等，去枕后保持4-6h平卧，其后可选取自动体位，患者需要禁食刺激性食物，戒酒，时刻关注患者提问等临床体征。机体肛管周围的神经较为丰富，而且痛觉神经敏感，为能够奋效降低患者疼痛可子啊术后酌情予以长效止痛剂。负压封闭治疗的关键在意奋效引流以及负压的保持，因此临床医护人员需要保持固定的负

7、压值，对引流管的通畅情况予以观察，保持连接的牢固性以防出现折叠、受压，严格按照无菌操作相关原则进行以防出现感染［5】。其次，观察患者创面并予以护理，每日行两次换药处理，采用甲硝唑分次由引流管注入到脓腔内进行冲洗，为降低脓腔内压力不可一次注入过多冲洗液。负压盒属于较轻巧物件，因此，临床护理人员可鼓励患者多在术后于室内走的，卧位选择以尽量避免切口或者脓腔受到压迫为主，且需要便于创面以及脓腔内的分泌物进行引流。再次，针对由于切口疼痛、行动不便等导致患者可能存在焦虑抑郁、烦躁等心理情绪予以疏导，通过于患者的沟

8、通交流调节其心态，保持心情的舒畅；术后24h内需要控制患者的大便，嘱咐患者切口未愈合期间可能伴有少量出血情况，培养良好的排便4惯以防止出现便秘，适当增加肠蠕动。最后，患者出院后需要配合出院指导，临床医师应道予以患者及苏家属予以健康指导；嘱咐患者的饮食应当清淡且富含纤维素，禁食汕腻、辛辣、刺激性的食物，戒烟戒酒；患者出院后依然需要保持排便＞^贯，配合适当体育锻炼，尽量避免久坐、久蹲以及长吋间从事重体力活等；指导患者进行并熟练掌握肛门功能锻炼，其•主要B的在