经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿

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1、经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿［摘要］目的：探讨经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的应用效果。方法：将48例经乳晕切口负压引流乳腺脓肿患者（观察组）与42例采用脓肿切开开放引流患者（对照组）进行回顾性分析，观察两组的临床效果并比较。结果：观察组治愈时间、手术瘢痕及乳房变形明显少于对照组，二组比较差异有显著性意义（P3.3负压引流技术使整个创面处于一个全密封的负压引流状态，能够促进创面渗出液体的引流，清除并促进部分坏死组织的排出［5］，清除创面细菌［6］,隔绝创面与外环境之间的感染机会，减轻水肿，降低血管通透性［7］，增加创面供血、供氧。并且负压封

2、闭引流技术改变内皮细胞的形态、功能，促进增殖，促进血管生成，负压引流技术能加速创面愈合［8］。乳腺脓肿负压引流具有以下优点：①主动吸引提高引流效果，换药次数明显减少，敷料消耗明显减少；②低负压引流彻底，且不易损伤正常乳腺组织，可避免乳漏的发生；③冲洗脓腔简单、方便，避免了大切口换药时创口的疼痛；④可减少或免除全身性抗生素的使用，减少药物副作用，并降低医疗费用。乳腺脓肿要注意保持引流管通畅，经晕切口置一细管至脓腔以便冲洗脓腔，易于引流，消除炎症过程中所引起的纤维素沉积，促进肉芽组织生长。经乳晕切口负压封闭引流不受体位的限制，达到全创面引流，操作

3、简单易行。乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的方法，能够使脓液及坏死组织及时引流出，促进脓腔肉芽组织的生长，减少毒素吸收及促进脓腔的早日愈合，而且患者痛苦小，乳腺组织损伤少。患者住院时间短，住院费用降低，手术切口隐蔽，能够很好保持乳房外形，能够取得良好美容效果，是一种行之有效的治疗方法，值得推广。［参考文献］口］汪洁，高雅军,高海风，等•脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的比较［J］•中国微创外科杂志,2007,7(4):354-355・［2］潘红英•乳晕切口行乳腺手术683例报告［J］•中国肿瘤外科杂志,2010,2(1):49-51.［3］陶小

4、凤，赵达安,秦剑中•乳晕切口行乳房肿块切除术858例临床报告［J］冲国美容医^,2001,4(10):319-320.［4］殷文晶，青竹玛•经乳晕切口行乳房肿块切除术649例的临床研究［J］■昆明医学院学报，2008,29⑷：109-X0・[5]VonGosslerCM,HorchRE.Rapidaggressivesoft-tissuenecrosisafterbeetlebitecanbetreatedbyradicalnecrectomyandvacuumsuction-assistedclosure[J].Cutan.Med.Surg

5、,2000,4(4):219-222.[6]MouesCM,VosMC,vandenBerndGJ.Bacterialloadinrelationtovacuum-assistedclosurewoundtherapy:aprospectiverandomizedtrial,[J].WoundRepairandRegeneration,2004,12(1)11-17.［7］吕小星，陈绍宗,李学拥，等•封闭负压引流技术对创周组织水肿及血管通透性的影响［J］.中国临床康复,2003,7(8):1244-1245.［8］周艳,冯镇江，李锂，等.应用

6、创面负压吸引治疗急慢性创面78例［J］.中华损伤与修复杂志,2008,3(1):46-47.［收稿日期］2010-09-10［修回日期］2010/2-21编辑/张惠娟