护理干预对高压氧治疗突发性耳聋患者依从性的分析

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1、护理干预对高压氧治疗突发性耳聋患者依从性的分析陈爱芬江苏省如皋市人民医院高压氧科江苏如皋226500【摘要】目的：探讨护理干预对高压氧治疗突发性耳聋患者依从性的影响。方法：将高压氧治疗患者分为对照组和干预组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上，给予一系列护理干预。比较两组患者高压氧治疗的依从性、疗效。结果：干预组高压氧的依从性高于对照组。结论：对患者进行针对性护理干预可提高患者高压氧治疗的依从性。【关键词】护理干预；突发性耳聋；高压氧；依从性【中图分类号】R764.43【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-039-02突发性耳聋简称突聋

2、或暴聋，专指发病突然，原因不明的听力在瞬间或几小时或几天内突然下降的感音祌经性聋（［1］）。可伴有耳鸣和眩晕，是耳鼻咽喉科常见急症［2］。〔）病因多而复杂，一般认为与病毒感染、内耳血液循环障碍、淋巴水肿、工作生活压力过大等因素有关。针对性的护理干预，对提高该类患者高压氧治疗依从性，促进康复，起着重要作用。现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料2014年1月〜4月高压氧治疗突发性耳聋34例为对照组,其中男18例，女16例，年龄19岁〜76岁，平均51.5岁；2015年1月〜4月，37例为干预组，其中男25例，女12例，年龄25岁〜72岁，平均54.8岁。以上病例均确诊为突发

3、性耳聋且在我院耳鼻喉科住院，接受过常规药物治疗，如血管扩张剂、营养祌经改善代谢的药物及激素等。两组病例患者祌志清楚，无高压氧治疗禁忌。1.2高压氧治疗方法两组病例均采用中型医用6人空气加压舱，治疗压力0.2MPa,稳压后戴面罩吸纯氧，吸氧30min,休息lOmin，再吸氧30min，每Id1次，10次为一疗程，一般治疗1〜3疗程。1.3护理方法1.3.1对照组按高压氧治疗常规护理，包括高压氧治疗入舱前宣教，加压,稳压吸氧及减压阶段的护理。1.3.2干预组在此基础上进行相应的护理干预。1.3.2.1做好相关知识的指导，提高患者对高压氧治疗的认识。向患者及家属详细介绍高压氧治疗

4、方法、0的及注意事项，介绍高压氧治疗突发性耳聋的原理、疗效，疗效与病情、治疗吋机、疗程等因素有关，只有达到一定疗程，才能发挥高压氧治疗的最佳效果。有报道，高压氧治疗突发性耳聋总有效率65.0%,药物治疗总有效率64.3%，高压氧+药物治疗总有效率91.8%,疗效与发病后高压氧治疗吋间的早晚密切相关〔［3】〕。13.2.2心理干预由于突发性耳聋发病突然，短吋间听力下降到低点，给生活和工作造成不便，患者表现为焦虑、急躁、易怒等，特别是双耳聋患者，应及时对患者进行心理评估，观察、分析其心理状态，进行针对性心理疏导。①建立良好的护患关系，主动亲切地与患者交流，±旦诚地向患者表示同情

5、与理解，与其产生共鸣，在交流时，单侧耳聋者，需在健侧交谈，双耳全聋者，可通过非语言交流的方式如手势、文字。②由于耳聋突然发作，久治不愈，患者对治疗丧失信心，针对患者焦虑、急躁心理应采取暗示和转移法进行安慰，向患者说明这是0前最佳治疗方案，贵在坚持，介绍成功案例现身说教，增强治疗信心。③针对患者恐惧心理，首先向患者说明高压氧舱特殊的医疗设备，严格按国家标准设计，质检部门有定期检査，医务人员经过专业知识培训取得上岗证，所以治疗是安全可靠的。同时告知患者舱内有对讲系统，治疗时有全程彩色监控，可通过视频或观察窗观察舱内一切。1.3.2.3高压氧治疗中的舒适护理①预防耳胀耳痛，进舱前

6、教会患者中耳调压动作，如捏鼻子鼓气、打呵欠、吞咽，以开张咽鼓管，调节内外气压平衡，预防耳痛。操作人员随时与舱内患者保持沟通，询问情况，调整加减压速度，减轻不适。②稳压治疗过程教会患者正确吸氧方式，减轻疲劳感。面罩与面部贴紧，用鼻平静呼吸可适当加深呼吸幅度，但不要加快呼吸频率（［2】〕。③预防腹胀，憋尿，便意等不适。指导患者入舱前排空大小便，少喝水，勿吃产气和纤维素过多的食物，以免减压时因胃肠道气体膨胀，而出现腹部不适或便意。④调节好舱内温度，加强通风换气，保持舱内无异味，做好舱内空气、物表的清洁消毒，为患者提供整洁、舒适、安全的治疗环境。1.3.2.4注重家庭、社会支持社会

7、的支持对病人的身心健康具冇积极意义,有家庭成员支持者其焦虑程度较轻。对于治疗心切，治疗1〜2天后，感觉效果不佳而放弃治疗或因经济问题中断治疗者，护理人员成及时与家庭、单位沟通，让他们多关心，体贴患者，给患者提供尽可能的精祌支持和经济帮助，以增强患者高压氧治疗的信心〔［4】〕。1.3.2.5生活护理指导患者正确的饮食与睡眠，并禁止烟洒，避免长时间使用随身听和手机通话；伴头&、耳鸣的更应注意安静休息，尽量少去喧哗的场所，避免噪音的刺激；注意保暖，预防感冒发热，减少病毒感染的机会，同吋亦避免中断高压氧治疗而影响疗效。1.