尼美舒利在耳鼻喉炎症治疗中的应用分析

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1、尼美舒利在耳鼻喉炎症治疗中的应用分析杨黎邓嘉虹云南省第一人民医院耳鼻喉科，云南昆明650032[摘要]目的探讨尼美舒利在治疗耳鼻喉炎症中的疗效。方法将该院收治的120例耳鼻喉炎症患者随机分为两组，即对照组60例观察组60例。对照组患者给予萘普生治疗，观察组患者给予尼美舒利治疗，于治疗7d后分别观察两组患者总治疗有效率、不良反应发生情况及观察两组患者治疗前后临床症状评分情况。结果对照组患者总治疗有效率85.00%，观察组患者总治疗有效率96.67%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.901，P＜0.05）。两组患经治疗后临床症状评分均有明显改善，且观察组患者改善程度明显

2、大于对照组，两组比较，差异有统计学意义（χ2==5.031，P＜0.035）。两组患者均未发生不良反应。结论尼美舒利治疗耳鼻喉炎症，效果显著，无不良反应，安全可靠，值得临床推广。[.jyqkail protected]。尼美舒利（nimesulide，NM）化学名为4-硝基-2-苯氧基甲磺酰苯胺，是磺酰苯胺的衍生物，其具有高度选择抑制COX-2（环氧化酶）活性，但对COX-1抑制不明显的特点。非甾体类药物（NSAIDs）具有明确的抗炎与镇痛作用，但其对COX的抑制缺乏选择性，使之在发挥镇痛抗炎作用的同时可引起患者的胃肠不适，但尼美舒利在发挥药效的同时可对环氧化酶

3、进行选择性抑制，避免了常见的消化道不良反应[1]。为探讨尼美舒利在治疗耳鼻喉炎症中的疗效，该研究以该院2011年1月—2013年1月期间收治的120例耳鼻喉炎症患者为研究对象，其中60例患者采用尼美舒利治疗，取得良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的120例耳鼻喉炎症患者为研究对象，排除标准：有耳鼻喉科手术史，对阿司匹林及其它非甾体抗炎药过敏者，胃肠道、肝、肾、心等重要脏器功能障碍患者，孕妇及哺乳期患者，服药依从性差的患者。所有患者均签署知情同意书，同意配合该研究，且该研究经本院伦理委员会同意。将120例患者随机分为两组，即对照组60例，观察组6

4、0例。观察组中男36例，女24例，患者年龄20~43岁，平均年龄（29.6±2.5）岁，其中卡他性中耳炎16例，舒张性鼻炎13例，血管运动性鼻炎12例，过敏性鼻炎19例；对照组中男36例，女24例，患者年龄21~44岁，平均年龄（30.2±2.6）岁，其中卡他性中耳炎17例，舒张性鼻炎14例，血管运动性鼻炎11例，过敏性鼻炎18例。1.2方法对照组患者给予萘普生（国药准字H36020004）口服0.4g治疗，2次/d。观察组给予口服尼美舒利（国药准字H20093884）100mg，2次/d。两组患者均以7d为1个疗程。两组患者均不使用任何皮质类醇激素或非甾体抗炎药物，如果

5、患者有血象升高现象，则在用药治疗前用罗红霉素进行控制。1.3观察指标于治疗7d后分别观察两组患者总治疗有效率、不良反应发生情况及观察两组患者治疗前后临床症状评分情况。疗效评定：临床症状评分[2]：分别于治疗前后对两组患者充血、疼痛、水肿、功能障碍等症状进行评估，无为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，非常严重为4分；治疗效果评定：治愈：临床症状消失；显效：临床症状及体征改善≥80%；有效：临床症及体征状改善在30%~80%之间；无效：临床症状及体征无明显改善、改善程度在30%以下。总治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。1.4统计方法采用SPSSl0.0统计软件对数据

6、进行分析，所有检测计量数据以（x±s）表示，检验方法计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组患者治疗效果对比分析经尼美舒利治疗的观察组患者，其治疗总有效率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（χ２=4.901，P＜0.05），见表1。2.2两组患者治疗前后临床症状评分对比分析两组患者经过治疗后临床症状评分均有明显改善，且经过尼美舒利治疗的观察组患者，其临床症状评分改善程度明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（χ２=5.031，P＜0.05），见表2。治疗过程中两组患者均为出现不良反应。3讨论尼美舒利临床多用于关节疼痛、月经痛及解热等，其与非甾

7、体类药物相比较，具有更好的临床治疗效果，且起效更迅速，其镇痛效果与布洛芬相似，但不良反应发生率较低，且药物的不良反应多与药物使用过量及配伍有关，另外大量或长期的使用尼美舒利也会对肝肾功能造成影响。经研究发现，环氧化酶（COX）中含COX-1、COX-2两种功能酶[3-4]，而一般非甾体累抗炎药物阻断COX-1往往引起不良反应，而COX-2则是引起患者临床症状的主要功能酶。萘普生是一种非选择COX抑制药物，其通过抑制前列腺素的合成达到抗炎的作用。尼美舒利是一种选择性很强的非甾体抗炎药，其能对COX-2进行有效抑制，同时其可对白细