品管圈在病房药房中的应用

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1、品管圈在病房药房中的应用司丽河南省新乡市第一人民医院药剂科，河南新乡453000[摘要]目的探讨品管圈在病房药房中的应用效果。方法在病房药房管理中，应用品管圈管理模式，针对药方管理问题，通过实施品管圈，对问题进行分析，找出解决方法，制定、实施对策，以提高病房药房管理水平。结果与开展品管圈活动之前相比，出院带药差错数每周11.25件下降到4.75件，改善后的值为4.75件/周，明显低于目标值（5.0件/周），本次活动的目标达标率为100.0%，进步率为57.8%。结论在病房药房管理中开展品管圈活动，有效增强了药房工作人员处理问题的能力，使工作效率大

2、为提高，差错事例大幅度减少，同时也增强了工作团队的凝聚力，使医疗服务质量得到了有效提升。[..关键词]病房药房；管理；品管圈；异常件数[中图分类号]R4　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）03（c）-0172-02在医院的医疗服务中，药房是一个重要组成部门，是对外服务的主要窗口，同时也是重要的经济部门[1]。随着药品监管模式、医疗制度改革的不断推进，医疗行业竞争日趋激烈，医院要想获得竞争优势，就必须充分重视药学服务质量，改革药房管理模式，切实提高药物服务水平，从而提高病人满意度。QCC（品管圈）也叫“质量管理控制圈”，它

3、是指由同一部门工作人员组建成小组，通过适当的训练、引导、定期会议，及时发现、解决工作中所遇到的各种问题[2]。我院率先在药房管理中开展了品管圈活动，活动的开展、实施取得了较满意的效果，现报道如下。1临床资料将我院病房药房作为研究对象，在2012年6月—2013年6月实施品管圈管理。品管圈命名为质优圈.质优圈由12名药房工作人员组成，圈长2名，记录员2名。质优圈制定了圈名，圈徽和圈里的主要内容。根据品管圈实施步骤，包括主题选择、制定活动计划、把握现状、设定目标、分析问题、拟定对策、实施对策、确认效果、检讨改进，对药房实施管理。2方法2.1原因分析针

4、对药品数量、品种错误原因，质优圈成员各抒己见、集思广益，分别从环境、药品、人员等方面进行了分析、探讨。总结出药品差错原因主要有：工作不谨慎、看错药品包装；人员业务熟练程度不够；同种药品的规格、剂型、厂家多；将零头药品误当作整包装；计价错误、处方不清晰；货架不整齐；工作空间小、台面凌乱、环境嘈杂；退药未放回原位。2.2主题选择根据病房药房现状，结合实际工作，质优圈共筛选出提高药品周转率、减少库存、减少毒麻精二的处方出错率，减少片剂摆药差件数、减少退药笔数、减少出院带药差错数五个主题，采用评分法对五个主题进行分析、评价，将得分最高者确定为质优圈此次的

5、活动主题。采用评分法确定主题，选题参与人数8名，分值有5分、3分、1分，票选分数最高者，确定为本次主题。票选结果如表1所示，最终将本次活动主题确定为“减少出院带药差错”。表1质优圈主题选择票选情况2.3拟定活动计划共收集病房药房2012年6月1日—2012年7月2日出现的出院带药差错相关数据，调查、统计人数共800人，共发生45件异常项目，每周11.25件。经调查发现，异常事件中的85.3%都为配药品种及数量错误，按照“80:20法则”，所以本次活动将改善重点放在降低出院带药品种错误、数量错误两方面。2.4设定目标现状值—（圈能力×改善重点×现状

6、值）=现状值—改善值=目标值。公式中，圈能力=降低出院带药差错数占最高分的百分比，即33/5=66%；现状值=11.25件/周，根据公式，11.25—（11.25×85.3%×65%）=5.0，即目标值为5.0件/周。2.5制定对策通过分析发生药品数量、种类差错的原因，质优圈成员积极发表改进意见，针对大家提出的改进意见，同样应用评分法，将评分高者确定为改进措施，改进对策主要有以下方面：①制定专人对药品放置归位，对退回药品，认真查看药品有效期、批号，确认是否为整包装等[3]；原则上不收取已经发出的药品，让科里来退药的护士打出欠条，下次发药减去，尽量

7、是在科室里自己消化，从源头上减少了一部分药品的批号等问题。②将包装相似、读音相似，以及同种药物不同剂型、不同规格的药品分开摆放，并设置警示标志，收集、整理容易混淆的各种药品资料，在药房内公示。③定期组织部门人员进行学习，总结、分析出现错误的原因，从而达到相互监督、相互提醒的效果；④安排专人对新进药品进行摆放、管理，在计算机中设立相应的货位，并通知部门成员。当同种药品发生包装变动时，及时的在计算机里把位置含量标示清楚，也要及时告知大家；⑤成立考核小组，定期对部门成员实施考核，同时健全、落实奖惩制度，以激发大家的工作热情。⑥在部门内实行轮岗制[4]，

8、药师应当掌握各种药品的处方用量和规格，特别是毒麻精的处方，熟练掌握正确的书写规范和用法用量。比如精二处方最大量是一周。麻醉药品的针剂使用