卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫患者的疗效研究

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1、卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫患者的疗效研究1.汉川市精神病医院；2.汉川市精神病医院；3.汉川市新河镇卫生院摘要：目的：分析研究卡马丙平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫患者的临床疗效。方法：随机抽取2013年2月〜2014年2月期间收治的额叶癫痫患者62例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组(31例)和观察组(31例)，对照组单纯给予卡马丙平治疗，观察组给予卡马丙平联合丙戊酸钠治疗，连续治疗1年后，对比两组患者的临床效果，并统计记录其不良反应发生情况。结果.•观察组有效率为93.55%,对照组有效率为7

2、7.42%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.68%,对照组不良反应发生率为12.90%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论：额叶癫痫患者采取卡马两平联合丙戊酸钠治疗的临床效果显著，且安全性好，在临床中具有良好的应用价值。关键词：卡马丙平；丙戊酸钠；额叶癫痫；疗效癫痫是指脑部神经元过度进行同步化放电，并向周围扩散而引起的短暂性脑功能障碍，严重影响患者的生活质量。其中，额叶癫痫是癫痫的一种特殊类型，其临床发作形式及脑电图特征表现多样。相关研究表明，对额叶癫痫患进行联

3、合用药可很好地控制病情，同时可减少单药剂量过大引起的不良反应。丙戊酸钠、卡马丙平均为临床抗癫痫的一线药物，对2013年2月~2014年2月期间收治的额叶癫痫患者采取卡马丙平联合丙戊酸钠治疗，可取得较好的效果，现将详细数据进行如下汇报：1资料和方法1.1一般资料选择2013年2月~2014年2月期间我院收治的额叶癫痫患者62例，入选标准：均符合国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的定义和分类标准[1];经MRI检查未发现有颅内与额叶有关的病变；发作期间经脑电图显示额部导联为著的癫痫放电。排除标准：严重肝肾疾病

4、者；脑外伤、脑梗死者；实验前己接受丙戊酸钠、卡马西平治疗的患者。按治疗方法的不同，分为对照组和观察组,每组各31例,其中观察组男18例，女13例，年龄21〜58岁，平均(42.3±2.4)岁;病程5个月~20年，平均(6.2±1.3)年。对照组男17例，女14例，年龄22〜58岁，平均(43.6±2.5)岁；病程6个月〜20年，平均(6.7&plUSmn;1.4)年。2组患者的基线资料比较存在可不信，各方面比较无明显差异，P>0.05o1.2方法对照组单纯给

5、予卡马西平(上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020798)治疗，起始剂量为5mg/kg.d,治疗1周后剂量加至10mg/kg.d,最大剂量不超过20mg/kg.d,—天2次。观察组采取卡马西平联合丙戊酸钠(沈阳格林制药有限公司，国药准字H21022462)治疗，丙戊酸钠剂量为20mg/kg.d,一天2次。两组患者均连续治疗1年，治疗期间观察患者的临床症状改善情况，并统计记录不良反应发生情况。1.3评价指标疗效判定标准[2]:根据患者治疗前后的发作频率来判断其临床效果，以治疗前的发作频率为基线，显效：治

6、疗后的发作频率较治疗前减少〉75%;奋效：治疗后的发作频率较治疗前减少范围在50%〜75之间；无效：均未达到上述标准，有效率=显效+有效。1.4统计学处理详细记录本组数据，计数资料如组间临床效果的比较采取X2检验，单位以(％)表示，应用SPSS19.0数据包对其进行统计处理，当提示P<0.05时，则表示差异显著，存在统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后的临床效果对比观察组有效率为93.55%(29/31)，对照组有效率为77.42%(24/31)，组间比较差异存在统计学意义(P<0.05),

7、见表1。2.2用药安全性评价观察组恶心1例、腹泻1例、震颤1例，不良反应发生率为9.68%,对照组恶心2例、腹泻1例、震颤1例，不良反应发生率为12.90%，组间比较差异无统计学意义(X2=0.5176,P=0.4718)。3讨论额叶癫痫是一种特殊性类型的癫痫，其脑电图特征较为复杂，发作形式复杂多样，具有反复发作、持续吋间短的特点，其中以姿势性发作最为常见，其次为自动症、过度运动及头眼偏转发作，严重影响患者的生活质量［3】。故治疗该病的关键在于抗癫痫。卡马西平是临床治疗癫痫的首选药物，以往临床多采用单一小

8、剂量卡马西平治疗额叶癫痫，通过阻断钠离子通道，抑制其兴奋性，可抑制病灶异常放电，并抑制苏向周围扩散。但单一用药效果一般，需联合使用用药。丙戊酸钠是临床治疗癫痫全面性发作的首选药物，属于一种广谱抗癫痫药物，通过抑制钠离子通道及中枢神经系统内γ-氨基丁酸代谢酶，同吋与其他药物联合使用,可增加药物血药浓度，从而发挥良好的抗癲痫作用。奋研究发现，两种药物联合使用，在协同作用下，可充分发挥其各自优势，冋吋苏在抑制额叶癲痫病灶