卡马西平用于治疗新诊断的颞叶额叶癫痫的疗效对比观察.doc

《卡马西平用于治疗新诊断的颞叶额叶癫痫的疗效对比观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、卡马西平用于治疗新诊断的额叶、额叶癫痫的疗效对比观察【摘要】目的：对比卡马西平治疗新诊断的额叶、额叶癫痫的治疗效果。方法：研究选取我院2012年1月〜2015年9月收治的30例额叶、额叶癫痫患者作为研究对象。观察组均为新诊断的颛叶癫痫患者，对照组均为新诊断的额叶癫痫患者。观察组和对照组都选择卡马西平进行治疗。对比两组患者的认知功能评分和治疗总有效率。结果：观察组颍叶癫痫患者认知功能评分较高，患者的治疗总有效率高达93.33%,显著优于对照组（P<0.05）o结论：卡马西平对濒叶癫痫的治疗效果良好，能够显著改善患者的病情，大幅度提高患者的治疗总有效率。【关键词】卡马西平；额叶

2、；额叶；癫痫额叶、额叶癫痫都是症状性癫痫综合征，临床表现相似但是病变的区域有所不同［1］。为了探索出治疗额叶、额叶癫痫的最佳治疗药物，本文对相关患者进行了调查研究，以下是研究的过程及结果。1资料和方法1.1基线资料本次研究选取我院2012年1月〜2015年9月收治的30例濒叶、额叶癫痫患者作为研究对象。观察组均为新诊断的额叶癫痫患者，对照组均为新诊断的额叶癫痫患者.观察组：男性患者：女性患者二7：8；年龄范围（15—65）岁,平均年龄(33.80±5.32)岁;病程在(3-24)月，平均病程(10.80±1.50)JJo对照组：男性患者：女性患者=9：6；年龄范围(12—6

3、7)岁，平均年龄(34.50±5.10)岁；病程在(4-25)月，平均病程(11.35±1.02)JJo观察组和对照组患者在年龄，性别比例，病程等资料比较无明显差异(p>0.05)o1.2方法观察组治疗方法：观察组所有颗叶癫痫患者都必须戒烟戒酒，根据医嘱进行用药。口服卡马西平片，从最初的每天5mg增加到10mg,可根据患者的病情适当增减药量，但是每天不可超过20mgo每口三次，共持续六个对照组治疗方法：对照组所有额叶癫痫患者治疗同观察组颍叶癫痫患者°1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标观察患者的各项生理指标，观察患者癫痫发作次数，观察患者的认知功能(注意力、记忆力

4、和执行力)并进行评分。收集患者的资料并进行详细对比。1.3.2疗效判定标准显效：患者的癫痫发作次数比治疗前降低75%以上。有效：颗叶、额叶癫痫患者癫痫发作次数较治疗前降低50%-75%之间。无效：患者发病次数没有任何改变甚至比治疗前更加严重。显效率、有效率之和即为总有效率。1.4统计学处理所有研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，患者治疗总有效率采用率(%)表示，用卡方进行检验；患者认知功能评分采用均数土标准差(土S)表示，用t进行检验。以P<0.05代表两组额叶、额叶癫痫患者之间，对比各项指标存在差异，统计学具有意义。2结果观察组颗叶癫痫患者的认知功能评

5、分分别为：注意力评分(87.40±10.39)分，记忆力评分为(86.35±9.64)分，执行力评分为(76.95±10.32)分。对照组额叶癫痫患者的认知功能评分分别为：注意力评分(50.36±5.27)分,记忆力评分为(40.35±6.28)分,执行力评分为(39.20±4.83)分。两组患者之间，对比患者的治疗总有效率有明显差异，(P<0.05)。具体结果如表1所示：3讨论额叶癫痫为部分发作以及继发性全身性发作或混合发作，可导致记忆缺损。主要表现为语言障碍、记忆力障碍和识别障碍等，部分患者会出现错觉和幻觉。儿童或青年期发病，常伴有高热惊厥史，部分患者有家族史[2]0额

6、叶癫痫患者可通过药物来控制病情，也可选择前额叶切除术和海马杏仁核切除术来进行手术治疗。额叶癫痫是起源于额叶，具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作为特征的癫痫。额叶癫痫占各类部分性癫痫的30%,发作通常一日数次，并且经常在睡眠时发生［3］。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆。目前可采取联合手术的方式来治疗额叶癫痫，如果额叶癫痫灶波及顶叶，则需要进行大脑半球切除术。卡马西平又称氨甲酰苯卓、叉癫宁等，具有抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效；对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效；对减轻精神症状的癫痫尤为适宜［4］。卡马西平可限制致癫灶异常放电，具有抗惊

7、厥的作用。卡马西平可以刺激抗利尿激素的释放和加强水分在肾小管的重吸收，具有较好的抗利尿作用。卡马西平能够降低神经细胞膜对钠离子和钙离子的通透性，从而降低细胞的兴奋性，减少中枢神经的突触传递，有良好的止痛作用。还能抑制肌肉神经接头的传递，具有抗抑郁和抗心律失常等作用，可用于抑郁症的预防［5］。本次研究结果显示，观察组颗叶癫痫患者认知功能评分较高，患者的治疗总有效率为93.33%；对照组额叶癫痫患者认知功能评分较低，患者的治疗总有效率为40.00%(P<0.05)o综上所述，卡马西平能够有效地改善额叶癫痫患者认知功能，