传统手术与腹腔镜手术对早期老年子宫内膜癌患者治疗的临床效果分析

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1、传统手术与腹腔镜手术对早期老年子宫内膜癌患者治疗的临床效果分析湘潭县石潭镇屮心卫生院湖南湘潭411208摘要：目的：探讨并分析在早期老年子宫内膜癌患者的治疗屮，传统手术与腹腔镜手术的临床效果。方法：选取我院2011年5月~2013年5月期间收治的早期老年子宫内膜癌患者60例，采用随机分组的方成，将患者分成观察组和对照组，观察组患者行腹腔镜手术，对照组患者行传统手术，对两组患者的治疗结果进行比较。结果：术后并发症主要以淋巴囊肿、祕潴留、下肢静脉血栓等为主，两组患者比较无明显差异（P〉0.05）,且经过有针对性

2、的医治后，并发症均得到控制；其次，在术屮出血量、手术时间、淋巴结切除数量、尿管留置时间及住院时间上比较，观察组优于对照组（P<0.05）o结论：在早期老年子宫内膜癌患者的治疗屮，对患者行腹腔镜手术临床效果更好，值得借鉴并推广。关键词：腹腔镜手术、早期老年子宫内膜癌、临床效果结合临床资料來看，子宫内膜癌的多发人群为50岁以上绝经后和绝经期的妇女，［1］并且近几年来年轻化的趋势比较明显，严重影响着女性的生活质量和健康。临床上，关于子宫内膜癌的治疗依旧以开腹手术为主，虽然能够取得一定的治疗效果，但是创伤面过大，患

3、者的恢复期太长，［2］基于此，本文将以腹腔镜手术为研究对象，以实例研宂对比的方式探讨其在老年子宫内膜癌治疗屮的临床价值；研究取得了一定的收获，现将研究过程报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2011年5月~2013年5月期间收治的早期老年子宫内膜癌患者60例；患者排除标准：（1）哺乳期妇女和孕产妇，（2）肝肾功能存在障碍的患者，(3)合并有心功能不全的患者；患者纳入标准：(2)年龄≥60岁，(2)确诊为子宫内膜癌的患者，(3)无手术禁忌证，(4)患者及苏家属对于我院的研究工作及整个过程知情、

4、同意并签署知情同意书。采用随机分组的方式将患者平均分成观察组和对照组；观察组(n=30)患者行腹腔镜手术治疗，根据国际妇产科联盟关于子宫内膜癌的病理分期标准：la期16例，lb期12例，Ic期2例；G1期14例，G2期11例，G3期5例；对照组(n=30)患者行传统手术，病理分期为：la期18例，lb期11例，Ic期1例;G1期17例，G2期10例，G3期3例。两组患者在病理分期及年龄等一般资料上比较无统计学差异(P〉0.05)。1.2评价指标对两组患者的术中出血量、手术吋间和淋巴结切除数量进行全面细致的记

5、录和对比；对两组患者的尿管留置时间、体温恢复吋间、肛门排气吋间和住院时间进行比对；并采用随访的方式，对患者的术后并发症进行记录。1.3统计学方法运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用(x±s)表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P<0.05。1.结果2.1两组患者术中出血量、手术时间和淋巴结切除数比较观察组患者的术中出血量为(133.6±26.9)ml,手术吋间为(129.8±21.3)min,淋巴结切除数量(13.5±2.2

6、)均少于对照组(177.1±28.9)ml,(161.4±18.9)min,(17.7±5.1)(P<0.05)o2.2两组患者尿管留置吋间、体温恢复吋间、肛门排气时间和住院吋间比较观察组患者的尿管留置吋间为(17.52±4.01)d,体温恢复吋间为(3.95±2.24)d，月工门排气时间为(1.29±0.64)d,住院吋间为(14.15±3.02)d,均少于对照组(19.19±5.03)d，(5

7、.71±3.05)d,(2.31±1.01)d,(18.12±4.19)d(P<0.05)o2.3并发症比较两组患者的并发症主要包括：淋巴囊肿、尿潴留、下肢静脉血栓、切口愈合不佳、淋巴结转移，两组患者比较无明显差异（P>0.05）,通过冇针对性的处理，两组患者的并发症均得到了控制。详细参见表1。2.4随访结果对两组患者均进行了12个月的术后随访观察，两组患者均未出现复发及死亡病理；整体效果较好。1.讨论在全球范围来看，子宫内膜癌的发病率长期占据女性生殖系统肿瘤的第一

8、位，[3】对女性的健康和生活质量带来了非常严重的影响，并且随着生活节奏的不断加快，该疾病年轻化的趋势也非常明显；因此，我们奋必要对该疾病进行重新的审视和重视；0前，子宫内膜癌的治疗主要是以外科手术为主，包括阴式手术和传统开腹手术，[4】这些手术方式，虽然也能够起到一定的治疗效果，但是手术创伤非常大，患者的恢复时间比较慢；随着医学技术的不断发展，和临床经验的不断积累，腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的使用率越来越高，通过我