腹腔镜和开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床对比分析

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1、腹腔镜和开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床对比分析计：学位论文：26页表格：3个插图：1幅孙振凤指导教师：姜继勇教授申请学位级别：硕士学位专业名称：妇产科学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明I哪Y哪2呲2吣8眦2哪哪7呲9眦0吣本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他

2、教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：二峄签字日期．型浒上月4日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯OO0DO0O00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯00DO0O00l(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯oolo0o⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日lJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯”’5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··17(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26腹腔镜和开腹手术治疗早期子宫内膜癌的I晦床对比分析研究生姓名：孙振凤指导教师：姜继勇教授指导小组：邓燕杰教授王忠民教授专业名称：妇产科学摘要背景：子宫内膜癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤的7％，占女性生殖道恶性肿瘤的20％,-、一30％，接近于宫颈癌。近几年来在全世界范围内其发病率有明显上升的趋势，据报道2008年，全球子宫内膜癌患者超过40，000例。随着社会发展，人均寿命延长、高血压、糖尿病、肥胖等的增多，开腹手术的治疗增加了其术后的并发症，其死亡率也增加了1倍。近年来随着腹

5、腔镜技术的普及，很多妇科肿瘤医生建议应用腹腔镜治疗早期子宫内膜癌。目的：有研究显示在早期子宫内膜癌，腹腔镜手术治疗是安全可行的。本文的研究目的是对126例早期子宫内膜癌患者，探讨腹腔镜和开腹手术在可行性、安全性，生存方面的对比。方法：回顾性分析2008年1月至2011年lO月大连市妇产医院126例早期子宫内膜癌患者的临床病理资料，行腹腔镜手术治疗73例，选用同期经开腹手术治疗53例，对两组患者进行围手术期和术后疗效的对比。全面分期手术包括：盆腹腔探查、腹水细胞学检查、全子宫和双附件切除术、盆腔淋巴结和或腹主动脉旁淋巴结清扫术。结

6、果：腹腔镜和开腹两组患者在者年龄、身体质量指数、绝经、分娩次数、高血压和糖尿病方面，P>O．05；平均手术时间分别为(199．78+58．21)min和(170．21+6．28)min，P

7、：2．12)d，P>0．05；并发症发生率分别为16．44％和28．30％，P>O．05；在肿瘤分级、手术分期和病理类型方面，P>0．05；平均切除盆腔淋巴结数分别为(19．85+6．56)个和(21．06+6．89)个，P>0．05；平均切除腹主动脉旁淋巴结数分别为(3．95+1．86)个和(4．00-a：3．74)个，P>0．05。结论：小样本量临床研究表明，在严格掌握指征的条件下，腹腔镜治疗早期子宫内膜癌是安全的、可行的、有效的。虽然手术时间长，但出血少、术后恢复肠蠕动快、创伤小、恢复快、切口美观、临床疗效肯定等优点，值得

8、进行多中心、前瞻性、随机对照的临床研究，以确定腹腔镜手术在早期子宫内膜癌治疗中的价值。关键词：子宫内膜癌腹腔镜手术开腹手术2Comparativeanalysisoflaparoscopicsurgeryandlaparotomyforearly-·stagee