护士分层级管理模式对提高护理管理质量影响

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1、护士分层级管理模式对提高护理管理质量影响贵州省威宁县人民医院护理部553100摘要：目的：探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的影响。方法：自2014年11月我院开始实施护士分层级管理模式，木研究随机选取我院80例住院部护士，对其进行分层级培训与考核，做好分层级培训与考核，实施层级工作待遇与权限，并对排班制度进行改革。比较前后患者满意度、护理人员满意度、护理工作质量及操作技能评分。结果：改革后，患者满意度、护理人员满意度、操作技能评分、护理工作质量均提高，差异显著，P<0.05。结论：分层

2、级管理模式可显著改善满意度，提高工作效率及质量，有利于护士对患者疾病情况的掌控及管理，值得推广。关键词：护士分层级管理模式；护理管理质量；影响近年来人们对健康需求及服务质量的需求H渐提高，医学模式发生了巨大的变化，对日常护理服务理念、服务模式及护理人员能力、素质及技术等方面均产生了深远影响。目前我国常规护理编制存在较多弊端，日常护理工作以完成治疗操作任务为重心，忽略了患者木身，加之护士工作长期处于超负荷状态，不但影响了护理队伍的稳定，也使护理满意度难以获得实质性提升［1］。护士分层级管理是适应时代发

3、展需求应运而牛.的管理模式，可充分利用护士人力资源，做到优化配置，全面发挥各层级护理人员的价值，使其工作积极性得到显著提高,进而促进了护患和谐［2］。我们自2014年11月开展以来效果显著，在此汇报成果。1临床资料1.1一般资料随机选取我院住院部的80个护理人员，年龄19岁〜45岁，平均27.65±7.46岁；护士28例，护师32例，主管护师14例，副主任护师6例；工作年龄5年以下28例，6至10年28例，10年以上者24例；学历构成:中专：33例，大专27例，本科20例。1.2护理方

4、法1.2.1构建层级管理组织机构由我院经验丰富且具较强组织能力的6位副主任护师组成，根据本研究护理人员级别制定技术培训的内容、计划和注意事项，依据护理人员考核进行层级选拔管理工作。1.2.2层级设置依据“能力优先”原则，以护理人员经验、学历及临床能力等为参考依据分为护士长领导下的护理组长、高级、中级及初级责任护士的阶梯式护理人才队伍，确保护理质量，以更好满足不冋患者需要。对各层级的职责进行明确分工，建立层级护士工作程序、岗位职责和工作内容、流程，从而冇效实现护理质量改进。1.2.3层级分工护士长对科

5、室中相关的护理工作进行统一管理，并对护理质量进行冇效监督及协调；护理组长应协助护士长完成科室科室中相关护理的管理工作，带领触及责任护士及高级责任护士对疑难病例进行讨论，适时组织护理会诊、护理查房、依据患者病情制定护理计划，进行高难度护理操作，负责对下级护士的工作进行指导及检查等；高级责任护士应全面评估患者住院期间情况，根据病情、潜在或已存在的护理问题及心理状态情况而制定个性化的护理计划，切实做好患者基础护理、心理护理及健康教育等，定期检查初级责任护士护理工作完成情况;初级责任护士提供全程优质护理服务

6、，内容包括对患者的基础护理、心理护理、康复训练、各种治疗护理、健康教育等。1.2.4层级培训与考核护士长结合各自科室发展及疾病的实际情况，护士层级设置及核心能力要求，制定各层级护理人员考核及培训计划，考核结果收藏于技术档案，并认真落实各项内容。培训方法采用现场示教、专题讲座等，模式采用分项、分组专人培训。1.2.5工作待遇与权限高级责任护士可在护理査房、护理会诊及护理质控中进行冇效的专业技术指导，将奖金分配、职称晋升与护士层级结合，根据护士满意度及工作质量,确定绩效工资。分配依据包括技术难度、岗位性

7、质、工作质量及风险程度。1.2.6护士排班模式依据护理专业技术要求及工作量等要素，采取弹性排班，增加薄弱吋间段、高峰吋间段人力，避免了反复交接班的环节，使差错事故发生率显著降低。1.3观察指标比较患者满意度、护理人员满意度、护理工作质量及操作技能评分差异。满意度量表结合国内相关参考文献，并依据我院具体情况自行拟定，并对于护理人员对管理方式满意度情况进行比较，总分均为100分，分值越高满意度越高。工作质量包括基础护理、病室管理、整体护理、护理文件、健康教育等方面。1.4统计方法SPSS17.0统计分析

8、，均用双侧检验，统计前进行正态分布检测，计量资料数值以表示，比较用t检验，计数资料率用百分数表示，比较用卡方检验。等级资料采用Ridit检验。P<0.05：差异有统计学意义。2结果2.1护理质量实施后护理质量比较内容中各方面情况均高于对照组，差异显著，P<0.05o详见表1。注：2组治疗后组间比较：▲:P<0.05o2.2操作技能评分及满意度实施前操作技能评分65.48±6.38,实施后为72.48±4.38,高于实施前，