护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析许静

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1、护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析许静许静［摘要］目的：探讨在护理管理质量提升中采取护士分层管理的作用与价值；方法:从我院各科室2012年3月至2014年1月在职护士中选取48名为观察对象，均进行护士分层管理，观察管理前护理情况，同时选取同期48例住院患者进行满意度调查，观察管理前后该组患者护理满意度情况；结果：实施护理分层级管理模式后，木组48名护丄•工作质量，病理及病情掌握度、临床操作掌握度明显及患者满意度同实施前比较明显较好，差异具有统计学意义(P<0.05)；结论:在护理管理工作中，实施护士分层级管理模式，能有效提高护士护理质量，改善护患关系，值得临床推广运用。［关键词］护

2、理分层级管理质量提升DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.9.44作者单位：843800,新疆巴楚，新疆巴楚县人民医院作者简介：许静(1963—)，女，大专，新疆巴楚县人民医院副主任护，研究方向为护理管理。护理管理为医院管理工作中至关重要的环节，行护丄•分层级管理模式，是一种符合目前护理现状的针对性管理模式［1］。经过护士分阶层管理方案，可满足现代护理中对护理治疗的需求，实现护理安全保障，提升医院的整体护理质量。在木组研究中，对我院护理人员开展分层级管理模式，具有一定效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料从我院各科室2012年3月至2014年1月在

3、职护士中选取48名为观察对象，男性1名，女性47名，年龄19-41岁，平均年龄(27.5±2.2)岁，工作年限1-23年，平均(5.1±1.6)年，职称：25名为护士，16名为护师，5名为主管护师，2名为副主任护师，学历：4名为本科，31名为大专，13名为中专。另选同期住院患者48例，男性31名，女性17名，年龄18-87岁，平均(49.6±4.2)岁。1.2方法1.2.1建立层级管理机制以临床经验丰富、管理能力强的护士长为核心，建立起层级管理机制，制定护理人员的培训计划、注意事项及内容等。采取分层级方式，针对不冋层级护理人员，采取不同的培训内容及计划

4、，根据相关管理内容，采取严格分级与考核，提升整体管理质量。1.2.2设置人员层级模式在能力优先的基础原则上，针对不同科室情况，合理设置护理岗位，采取阶梯式护理人才管理模式。根据工作经验、学历及专业技术、个人能力，分为不同层级，设置为1〜4级护理人员，1级为导医护士，2级为轮岗护士，3级为全岗护士，4级为护士长［2】。1.2.3不同层级人员分工4级护士为护士长，主要负责科室护理管理的协调及管理、监督、质量控制等相关工作；3级全岗护士，主要是针对疑难病例进行处理，并指导轮岗护士进行护理操作，制定护理计划，对护理质量进行检查，进行护理评估等；轮岗护士主要负责患者入院至出院的基础护理操作，以及常规病情

5、观察，巡视等；1级导医护士主要是根据患者情况，为患者指导不同科室［3】。1.2.4层级考核及培训根据不同层级护理人员需要，根据科室不冋情况，设置不同的考核及培训内容，1〜2级护理人员主要针对护理操作、沟通等方面培训，促使护理人员可以熟练护理操作的流程，熟练掌握操作技巧；3级护理人员主要是针对疑难病名、新技术、新理论等进行培训，不断接受新知识；护士长积极接受新的管理理念，普及新的护理知识及理论。可通过讲座、现场示范等方式进行培训。考核可采取模拟场景方式，对护理人员的应急能力，操作能力进行考核。1.3观察指标观察本组护士分层级管理前后护理质量评分(病室管理、健康教育、基础护理及整体护理)，病理知识

6、，病情及临床操作掌握度，采用100分制，分数同护理质量呈正相性。并记录两组患者护理后的满意情况，作对比分析。患者满意度以我院自制调查问卷为依据，满分100分，≥70分为满意，50-70分为一般，＜50分为不满意［4】。1.4统计学分析将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以［n(%)］表示，X2检验，计量资料以(±s)表示，t检验，如差异具有统计学意义，表示为PC0.05。1.结果本组护士实施管理后各项护理质量评分均明显高于管理前，差异具冇统计学意义(PC0.05)，见表1。表3管理前后患者满意度对比［n(%)］2.讨论传统护理管理未实施细

7、化分工，导致护理人员工作内容较为混乱，在增加工作负荷及压力基础上，也未取得良好的护理效果，对患者无法完成整体性护理。人员分配不均，导致一些护理人员工作负荷大，难以确保护理质量。采取分阶层管理模式，可以根据护理人员实际情况，分配至不同岗位，各层级人员各司其职，工作在条不紊下进行，既可以减轻工作压力及负荷，也可取得较为满意护理质量,可提高患者护理满意度。同时，每位护理人员都可以明确自身职责，采取多劳多