护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用臧雪红

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1、护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用臧雪红烟台市莱阳中心医院山东莱阳265200摘要：目的：探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法：选取2013年2月〜2014年2月我院54例护理人员，根据护理人员的职业资历与技能水平等展开了分层级管理。比较分层级管理实施前后的护理质量与患者、医院与护士的满意情况。结果：护士分层级管理模式实施后，护理工作质量，患者与护士的满意情况均优于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护士分层级管理模式的实施，提高了护理管理的质量，调动了护士工作的主动性与积极

2、性,提升了医院护理的质量，同时，患者对护理的满意程度进一步提高。关键词：护士；分层级管理模式；护理；质量在医院H常工作中，护士与患者有着较高的接触频率，其护理质量直接关系着临床治疗的效果，影响着医院良好形象的树立。国内外学者均积极探索着护理管理模式，为了提高护理的质量与医护患的满意度，护士分层级管理模式随之出现。层级管理主要是指在组织管理时，明确工作责任、权力与利益，根据组织程序开展工作，分层级管理模式是指进一步识别管理对象，并发展为不同的层次，同时设计层次管理的方法，针对不同层次实施相应的管理，使管理具有现代

3、化与优质化的特点，在此基础上，不仅保证了管理的高效性，还实现了管理资源的合理配置［1］。目前，国家开展着“优质护理服务示范工程”活动，为了响应此号召，医疗机构体制积极改革，为了发挥人力资源的作用，我院采用了护士分层级管理模式，对实施前后的护理质量与满意情况进行了比较，具体报告内容如下。1资料及方法1.1一般资料我院骨科、消化科、产科与呼吸科等5个主要病区，病床98张，选取我院54名女性护理人员，平均年龄(26±3.4)岁;职称：10例副主任护师，12例主管护师，14例护师，18例基础护士；工龄：4

4、例＜1年，18例〉1年，且≤5年,24例〉5年，且≤10年，8例〉10年；学历••20例本科，26例大专，8例中专。2013年12月开始实施，实施前，82例患者，男46例，女36例，平均年龄(48±13.5)岁，其中骨科24例，消化科27例，产科9例，呼吸科16例，泌尿外科6例，本科以上27例，大专29例，中专以下26例；实施后，82例患者，男38例，女44例，平均年龄(47±11.5)岁，其中骨科17例，消化科25例，产科9例，呼吸科16例，泌尿外科15例，本科以上14

5、例,大专37例，中专以下31例。1.2方法1.2.1层级设置根据分层标准，划分为5级，NO级：毕业＜1年的护士，取得了护士执业资格证书，通过护理部N0级别的理论和操作考试，经科室考核合格。N1级：毕业〉1年，H＜4年的护士及护师，新毕业护士转正考核合格，通过护理部N1级别的理论和操作考试，经科室考核合格。N2级：毕业≥4年的护士及护师，通过护理部N2级别的理论和操作考试，经科室考核合格。N3级：毕业≥10年的主管护师，通过护理部N3级别的理论和操作考试，经科室考核合格。N4级护士：副主任护师或以上职

6、称护士、专科护士，通过护理部N4级别的理论和操作考试，经科室考核合格。1.2.2层级分工NO级护士：开展基础护理工作，通过对患者的全面观察，根据其病情的特点，实施饮食、插管、切U与U腔等常规护理。对患者的不良生活惯进行纠正，并保证记录的详细性。N1级护士：监管各项基础护理工作，行健康教育，让患者了解疾病的知识与治疗的方法等，使患者的知情度进一步提高。评估患者的病情变化，如果出现异常，及吋汇报与处理。对重症患者的护理，要明确护理的要求、落实医嘱，并协助危重患者的抢救。N2级护士：在明确整体护理工作流程的基础上，指

7、导、管理与分配护理人员，特别要关注特殊患者的护理工作，通过工作指导，促进临床治疗效果的提升；冋吋，对护理人员进行高效的管理与合理的分配；再者，具备一定的应变能力，能够正确处理紧急事件与特殊情况；最后，监督护理工作，保证各项护理内容的落实，并提出适当的、科学的改进方法。N3级护士：监督护理工作的质量，通过改善方案的提出，促进护理质量的优化。参与高水平护理工作，对临床闲难进行积极的解决，并配合主治医生的工作；定期査房，培训下级护理人员，提高其学习的能力。N4级护士：副主任护师或以上职称护士、专科护士，展开科研工作。

8、通过护理工作情况的总结，保证各项工作的落实；解决实际工作中的问题，合理支配护理人员，不断提高自身的管理能力。1.2.3层级考核护理分层级管理体系构建后，根据层级核心能力与护士层级设置，实行护理人员的培训与考核，根据工作方案，保证各项内容的落实，培训与考核结果录入在护士个人技术档案资料内。培训方式主要有分项专人培训与分组集体培训两种，培训内容注重理论与实际的结合，具体的方法为现场示教、专