甲氨蝶吟联合益肾蠲痹丸对类风湿关节炎治疗效果的探讨

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1、甲氨蝶吟联合益肾蠲痹丸对类风湿关节炎治疗效果的探讨岳双林(河南省温县第二人民医院河南温县454850)【摘要】目的：探讨甲氨蝶吟联合益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的临床效果。方法：68例患者，随机分为观察组和对照组各34例，对照组采用甲氨喋呤和柳氮磺毗啶片治疗。观察组采用甲氨喋呤联合益肾蠲痹丸治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组显著进步、进步及总有效率均高于对照组，而无效率低于对照组，差异均只有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的晨僵、握力、关节压痛、休息痛以及医师评分均优于对照组，差异只有统计学意义(P<

2、;0.05)。结论：甲氨蝶吟联合益肾蠲痹丸对类风湿关节炎治疗效果显著，提高了疗效，改善了症状，值得临床借鉴釆用。【关键词】甲氨蝶吟；益肾蠲痹丸；类风湿关节炎【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)04-0051-02类风湿性关节炎在我国具有较高的患病率，主要表现为关节部位肿胀、疼痛、以及畸形的发生，并伴有严重功能障碍［1】。甲氨蝶呤(MTX)为目前临床应用较多的药物之一，具有较好的耐受性和治疗效果［2］。近年研究显示，益肾蠲痹丸对类风湿关节炎患者具有一定疗效，木文探讨了甲氨蝶吟联合益

3、肾蠲痹丸对类风湿关节炎治疗效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年1月〜2014年12月就诊于木院风湿科的患者。纳入标准：符合美国风湿病协会1987年修订的类风湿关节炎(RA)的分类标准；同时符合中医肾虚血瘀证的辨证标准，患者年龄大于18岁；患者知情同意，自愿接受木次研宄，并顺利完成实验。排除标准：排除关节功能IV级以及X线分期为IV期的患者；排除重叠苏他风湿病的患者；排除妊娠或准备妊娠妇女、哺乳期妇女；排除患心血管、脑、肝肾和免疫等系统严重性疾病的患者以及过敏者。最终纳入本次研究的患者68例，按照随机

4、原则分为观察组和对照组各34例。观察组男8例,女26例，年龄28〜72岁，平均53.6±12.3岁，病程1年〜35年，平均病程为16.8±6.6年。对照组男9例，女25例，年龄29〜73岁，平均55.1±13.5岁，病程1年〜36年，平均病程为15.7±8.2年。两组患者的基本资料之间相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组采用甲氨喋呤和柳氮磺毗啶治疗。甲氨喋呤（药品名称：甲氨蝶呤片，国药准字H31020644,生产厂家：上海信谊

5、药厂有限公司，规格：2.5mg/片），口服，一次7.5〜15mg,1次/周。柳氮磺毗啶（药品名称：柳氮磺吡啶片，批准文号:H31020557,生产厂家上海信谊嘉华药业有限公司，规格:250mg/片）口服，剂量为2〜3g/d,分2〜3次口服。治疗早期可联用醋酸泼尼松2.5〜7.5mg口服。观察组采用甲氨喋呤联合益肾蠲痹丸治疗。甲氨喋呤用法同对照组。益肾蠲痹丸（国药准字Z10890004,生产厂家：江苏正大清江制药有限公司，规格：8g×12袋）口服，一次8克，三次/d，饭后用温开水送服，若疼痛剧烈，可加至每次12克

6、。1.3疗效观察所有患者治疗三个月后进行疗效对比，分显著进步、进步、有效和无效四种。总冇效率为显著进步比率+进步比率+冇效比率之和。同吋对两组患者治疗前后的症状进行对比分析。1.4统计学方法应用SPSS16.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。1.结果2.1两组患者的疗效对比分析观察组显著进步、进步及总奋效率均高于对照组，而无效率低于对照组，差异均具有统计学意义(p<0.05),见表1。1.讨论类风

7、湿性关节炎在我国具有较高的发病率，尤其多见于中老年人［3】。随着我国老龄化趋势日益加重，本病患者人数逐渐增加，给患者及医生均带来一定压力。类风湿关节炎治疗，轻度和中度可采用药物治疗。甲氨蝶呤为为治疗类风湿关节炎的锚定药，且多数患者耐受良好。然而单独起效慢，且但老年患者对MTX排泄延迟，可能增加药物的毒副作用，推荐与苏他药物联合使用。类风湿性关节炎中医归属“痹证”，表现为气血不足、肝肾亏虚，同时伴外邪、湿邪壅滞等症，益肾蠲痹丸主要成分为地黄，淫羊藿，熟地黄，当归等，具奋温阳补肾，活血化瘀，补充气血，益肾壮督，搜风剔邪通络等功

8、效［4］。本研究结果显示，观察组显著进步、进步及总有效率均高于对照组，而无效率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o观察组患者的晨僵、握力、关节压痛、休息痛以及医师评分均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上，甲氨蝶吟联合益肾蠲痹丸对类风湿关节炎治疗效果显著，提高了