吉非替尼在肺癌治疗中的疗效分离现象

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1、吉非替尼在肺癌治疗中的疗效分离现象【摘要】目的观察吉非替尼在肺癌治疗中的疗效分离现象。方法回顾分析90例非小细胞肺癌患者的临床资料，患者均给予吉非替尼治疗，观察患者治疗中的疗效分离现象。结果90例患者发生分离现象12例，占13.33%。5例出现部分病灶不均匀改变，其中3例部分病灶缩小、1例部分病灶无变化、1例部分病灶扩大；4例发生肺癌原发病灶转移，其中2例为骨转移、2例为淋巴转移。定期复查时发现新病灶，及时有效治疗后病情控制；3例出现脑转移病灶扩大。结论非小细胞癌患者行吉非替尼治疗，其疗效分离现象具有常见性，在日后研究中应关注吉非替尼在肺癌治疗中疗效分离

2、现象的分子机制与治疗策略。【关键词】吉非替尼；肺癌；分离现象；疗效DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.22.109肺癌属性恶性肿瘤，其具有常见性与多发性，约80%为非小细胞肺癌。近几年，此疾病的发病率呈上升趋势，严重影响着我国居民的身心健康，但临床上早期诊断手段缺少有效性，约70%肺癌患者在就诊时已经处于晚期，丧失了治愈机会［1］。目前，国内外学者均十分关注肺癌治疗药物的研宄，吉非替尼作为靶向治疗药物，常见于非小细胞癌患者治疗，经口服治疗呈现出了良好的肿瘤抑制效果。但根据临床实践可知，此疗法的疗效分离现象频发，影响了治疗

3、效果，降低了患者的生存质量。本文以本院收治的90例非小细胞肺癌患者为研宄对象，给予吉非替尼治疗，疗效分离现象发生率较高，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年12月〜2015年12月本院收治的90例非小细胞癌患者，男50例，女40例，年龄最小38岁、最大82岁，平均年龄(50.4±10.5)岁，初次放化疗65例、既往放化疗25例；有吸烟史者80例、无吸烟史者10例。1.2方法采用回顾性分析法，统计患者的性别、年龄、治疗情况等。患者入院后，行胸部CT扫描，详细记录其扫描情况，如：肺叶病变数量、大小、位置及周边情况等；经病理性活检，明确癌组织

4、类型，经检查均确诊为非小细胞肺癌，给予药物及放化疗治疗，口服吉非替尼250mg/次，1次/d。在治疗1、3、6个月后复查，经CT平扫，检查肿瘤标记物的数量、大小及相关情况，同时了解患者的饮食、活动、疼痛等情况。观察患者治疗分离发生情况及具体情况。2结果90例患者发生分离现象12例，占13.33%。5例出现部分病灶不均匀改变，其中3例部分病灶缩小、1例部分病灶无变化、1例部分病灶扩大；4例发生肺癌原发病灶转移，其中2例为骨转移、另2例为淋巴转移，上述患者定期复查时发现新病灶，给予及时与有效治疗后，病情得以控制；3例出现脑转移病灶扩大。3讨论据统计，我国肺癌

5、发病率呈上升趋势，造成此情况的原因较为复杂，与空气污染、吸烟、运动、饮食等均有关。肺癌作为恶性肿瘤，其具有常见性与多发性，其分型中非小细胞肺癌所占比重最高，相关数据显示其占70%〜80%[2]。根据临床实践可知，我国肺癌患者就诊时已经发展至中晚期，基本丧失了最佳治疗时机，此时的治疗仅为药物、放化疗等手段，虽然维持了患者生命，但其生存质量不断下降。为了改善患者的生存质量，提高中晚期肺癌患者的治疗效果，国内外学者以非小细胞肺癌患者为研究对象，给予了靶向治疗药物，经研宄显示其治疗效果显著。靶向治疗药物主要以恶性增值细胞为靶细胞，对肿瘤细胞展开特异性抑制，在此基

6、础上阻断了肿瘤的增长，实现了对正常细胞的保护。吉非替尼作为靶向治疗药物，其常用于治疗非小细胞肺癌患者，经本文研究显示，患者的临床疗效具有分离现象，其发生率高达13.33%。疗效分离现象主要是指评价肿瘤治疗效果时，发现患者病灶出现了不同的变化，通常情况下为某一病灶缩小或周期病灶增大。根据相关学者研宄报道显示，非小细胞肺癌患者行吉非替尼治疗，其有效率为35%，不仅抑制了非小细胞肺癌，还抑制了骨转移与脑转移。国外学者以100例肿瘤患者为研究对象，给予了吉非替尼治疗，有效率为38.00%，在肿瘤缓释一段时间后，其中6例出现疗效分离现象，其发生率为15.79%，其

7、中2例为脑转移、4例为骨转移，最短发生时间为治疗3个月后，最长为治疗28个月后［3］。吉非替尼的选择性较为显著，可对恶性增值细胞和正常细胞进行有效与准确的辨别，通过对前者的靶向治疗，以此阻断了其增值，从而延长了患者的生存时间。但相关报道也指出，吉非替尼的疗效分离现象时常发生，此时出现了骨转移、脑转移等现象，降低了患者的生存质量，影响了临床治疗的成效。根据相关报道显示［4］，约30%非小细胞肺癌患者治疗后会出现骨转移，此时患者的症状主要有骨痛、脊髓压迫症及病理性骨折等，上述症状直接影响着患者的身心健康。在患者治疗过程中，由于疗程较长，部分患者对口服药物可能

8、产生了耐药性。同时，吉非替尼用于治疗脑转移的效果欠佳，主要是其不能通过血脑屏障，