合并用药与病理因素等对华法林抗凝患者疗效的影响研究

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1、合并用药与病理因素等对华法林抗凝患者疗效的影响研宄【摘要】目的探讨合并用药与病理因素等对华法林住院患者临床疗效的影响。方法选择药剂科服用华法林的116例住院患者病历资料，应用统计学分析治疗的相关指标与华法林合并用药等相关性。结果6例（5.2%）患者出现华法林出血不良反应，出血的发生导致住院时间与服用华法林时间显著延长（P0.05），但感染导致住院总时间明显延长，且差异有统计学意义（P【关键词】抗凝血药；华法林；药理作用；病理因素DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.22.110华法林是一种口服抗凝血药物，临

2、床多用于防治心房颤动（房颤）抗凝治疗、心脏瓣膜置换术后、肺栓塞及深静脉血栓等栓塞性疾病。由于其药理作用复杂与治疗窗窄，因而极易受其他药物、患者饮食等因素的影响，抗凝过量会发生出血等严重并发症，抗凝不足又会出现继发性血栓栓塞［1］。本组研究通过回顾分析本院服用华法林的116例住院患者资料，旨在分析影响华法林治疗的相关因素，为临床合理用药提供科学依据。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1〜10月本院药剂科收治的116例住院患者，其中男68例，女48例，年龄52〜74岁，平均年龄（62.5±7.3）岁。1.2方法116例患者住

3、院期间华法林疗效评定指标：患者是否出现华法林相关出血不良反应、住院期间服用华法林总时间及住院时间。对以上各指标相互之间相关性进行评估，分析上述各指标与甲状腺功能异常、肝功异常、呕吐腹泻、住院期间感染及华法林合并用药等与华法林临床疗效相关性。1.3统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验；相关性分析采用Pearson分析。P0.05），但是感染导致住院总时间明显延长，且差异有统计学意义（P0.05），这可能和入选研究资料较少有关。综上所述，

4、患者住院时间长短与患者服用华法林时间长短、患者疾病类型及是否发生院内感染等因素密切相关。为此，对于长期服用华法林用药的患者，临床药师应加强正确、有效的药学服务工作，以提高临床疗效。参考文献[1]谢爽.VK0RC1与CYP2C9基因多态性对中国人口服华法林起始抗凝效果影响的研宄.内科学，2009,3(9)：56-58.[2]潘绮玲.门诊新近合并用药对长期使用华法林患者的凝血功能影响相关药学服务.中国民族民间医药，2010，19(15)：443-445.[3]张瑜，游鹏程，郑秋山，等.115例华法林临床应用调查分析.中国药物警戒，2011，8

5、(9)：524-527.[4]娄莹，刘红，韩璐璐.不同华法林剂量预测模型对中国人群的预测价值研宄.中国循环杂志，2013，1(21)：67-68.[5]向倩，苏恒海，母光妍，等.回顾性分析合并用药与病理因素等对华法林抗凝患者疗效的影响.中国临床药理学杂志，2014，30(9)：822-824.[收稿曰期:2015-03-20]