阿奇霉素对华法林抗凝效果的影响

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1、国际检验医学杂志2013年12月第34卷第23期IntJLabMed,December2013,V01.34,No.23·临床检验研究论著·阿奇霉素对华法林抗凝效果的影响吴薇。,李艳弛,鲁志兵。(武汉大学人民医院:1.检验科;2.临床分子诊断中心;3.心内科,湖北武汉43006O)摘要:目的探讨阿奇霉素对长效抗凝剂华法林抗凝效果的影响。方法选择长期服用华法林的血栓栓塞性疾病患者116例,拟服用阿奇霉素的58例作为实验组,未服用阿奇霉素的58例作为对照组。应用国际标准化比值(INR)监测患者治疗后凝

2、血功能的变化。结果实验组患者服用阿奇霉素5d后INR显著增高(用药前1.9士0.3,用药后2.1士0.5,P<0.05),有8例(13.8)患者INR~2.5的,其中6例为老龄患者。对照组患者治疗前、后INR比较,差异无统计学意义(P

3、fluenceofazithromycinonanticoagulanteffectofwarfarinWuWei。LiYan’。LuZhibing。(PeoplesHospitalofWuhanUniversity/HubeiProvincialPeopleHospital:1.DepartmentofClinicalLaboratory;2.ClinicalCenterforMoleculardiagnosis;3.DepartmentofCardiology,VCuhan,Hubei4300

4、60,China)Abstract:ObjectiveToinvestigateinfluenceofazithromycinoneffectoflong-termanticoagulantwarfarin.Methods116pa—tientswiththromboembolicdiseasewhoneeded1ong—termwarfarinmedicationwereenrolled.58patientswhoneededcombinationwithazithromycinservedas

5、experimentalgroup,andtheother58patientswhodidnotuseazithromycinascontrolgroup.Interna—tionalnormalizedratio(INR)wasemployedtomonitorthechangesofcoagulationfunctionofpatientsaftertreatment.ResultsAf—ter5dofazithromycintreatment,INRofpatientswassignific

6、antlyincreased(treatmentbefore:1.9土0.3,treatmentafter:2.1士0.5,P2.5wasfoundin8(13.8)patients,and6ofthemwereelderlypatients.ComparedINRofpatientsincon—trolgroupbetweentreatmentbeforeandafter.differencewasnotstatisticallysignificant(P<0.05).Co

7、nclusionAzithromycinan—hancesanticoagulanteffectofwarfarin,especiallyinelderlypatients.Keywords:anticoagulants;warfarin;internationalnormalizedratio华法林是香豆素类口服抗凝药,是目前国际上最常用的长片,INR稳定在1.6~2.5的有效范围内。实验组患者在服用效抗凝剂之一,其通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血华法林的同时,因确定支原体感染而使用或经验性

8、使用阿奇霉因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X,延长凝血酶原活化时间,从而达到抗凝的目素0.5g,每天1次,口服或静脉滴注,疗程3~5d。所有纳入的。华法林的有效剂量范围狭窄,剂量过小不能达到满意的抗研究的患者在实验观察期间均未改变剂量。所有临床资料及凝效果,剂量过大可能会导致致命性出血。通常,临床使用标标本均在取得患者知情同意后采集。准化的凝血酶原时间(PT),即国际标准化比值(INR)来调整表1研究对象的临床特点华法林的用药剂量使INR维持在1.6~2.5的有效区间内。临床上华法林还容易受到饮食

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