血清hcy、hs-crp与冠状动脉病变的相关性研究

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1、血清Hey、hs-CRP与冠状动脉病变的相关性研宄王丽娜马娜袁文俊(甘肃省第二人民医院甘肃兰州730000)【摘要】目的：探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hey)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变的相关性。方法:收集2014年3月至2014年9月在我院心内科住院并接受经冠状动脉造影的患者180人，根据临床表现、冠脉造影检查确定入院对象并分为四组：稳定性心绞痛(SAP)40例、不稳定性心绞痛(UAP)68例、急性心肌梗死(AMI)42例、非冠心病组(对照组)30例。并根据冠脉病变的血管数分为单支病变

2、65人、双支病变50人、三支病变35人。所有患者均釆用酶联免疫吸附法(ELISA)监测各组患者血清Hey、hs-CRP的水平，并分析各组间血清Hey、hs-CRP水平的差异。结果：1、冠心病组Hey、hs-CRP的含量显著高于正常对照组(P<0.01)。2、血清中Hey、hs-CRP水平在稳定性心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗塞组中呈递增趋势，且差异均有统计学意义(P<0.01)。3、多支病变较单支病变组Hey、hs-CRP差异有统计学意义◊冠心病患者的血Hey、hs-CRP水平与病变血管的支数呈

3、正相关(rHcy=0.792,rhs-CRP=0.633,P<0.01)。结论：冠心病患者血清Hey、hs-CRP水平明显高于正常对照组；冠心病的严重程度不同，血清中Hey、hs-CRP的检测水平也有明显差异，提示Hey、hs-CRP可能是冠心病独立的危险因素，因此动态监测冠心病患者Hey、hs-CRP水平的变化，有助于了解冠心病病程发展、反映冠心病病变的严重程度，判断冠心病的预后，对疾病的早期预防、早期诊断及远期预后提供重要依据。【关键词】同型半胱氨酸；超敏C反应蛋白；冠心病【中图分类号1R541.4

4、【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)6-0569-011对象和方法1.1对象选取收集2014年3月至2014年9月在我院心内科住院并接受经冠状动脉造影的患者180人，男84例,女66例，平均年龄(67.4±9.2)岁。其中稳定性心绞痛(SAP)40例、不稳定性心绞痛(UAP)68例、急性心肌梗死(AMI)42例。所有入选患者根据冠状动脉造影结果按冠脉血管病变累及数分为：单支病变组(65例)、双支病变组(50例)、三支病变组(35例)。行冠脉造影显示正常者为对照组(30例)，

5、其中男18例，女12例，平均年龄(61.3±7.2＞岁。所有研究对象均排除患有感染、肿瘤、全身免疫性疾病、肝肾功能不全、心肌病、瓣膜病、甲状腺功能异常、伴有高血压、糖尿病等疾病。1.2标本采集及检测方法所有患者均在早晨空腹抽取肘静脉血3ml于高效促凝管中，混匀，置于离心机中离心4000转，8min，将分离的血清做为待测标本。检测方法采用双抗加心(ELISA)法测定Hey、hs-CRP水平，Hey检测试剂由北京利德曼生化有限公司提供，hs-CRP检测试剂由上海德赛生化有限公司提供。实验中的有关参数

6、设置、试剂校正、质控等相关操作均按照说明书严格操作。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计软件，数据以均数&plUSmn;标准差(＞表示，两组间均数比较采用t检验，变量间的相关性采用线性回归进行分析，P<0.05表示奋显著性差异。2结果2.1各组间一般资料比较各组间年龄、性别、吸烟、BMI、血糖、血脂及其他生化之间无显著性差异。2.2冠心病组与对照组比较从表1中可见，冠心病组的Hey、hs-CRP的水平明显高于正常对照组(P<0.01)o表1冠心病组与对照组HCY和hs-CRP比较()组别例数H

7、CY(umol/l)hs-CRP(mg/l)冠心病组15011.49±5.45*8.82±3.63*对照组307.37±2.515.27±1.69注：*表示与正常对照组相比P<0.012.3SAP、UAP、AMI组Hcy、hs-CRP检测水平的比较随病情严重程度的增加，SAP、UAP、AMI组Hey、hs-CRP的含量明显增加II各组间比较均具冇显著性差异。2.4冠状动脉不同病变支数患者血清Hey、hs-CRP水平差异。CHD患者单支病变、双支病变

8、及三支病变组血清HC丫和hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.01),血清HC丫和hs-CRP水平随病变支数的增加而升高。三支病变组血清Hey、hs-CRP水平均高于双支病变组(P<0.01),双支病变组高于单支病变组(P<0.01),差异有统计学意义。表2冠状动脉不同病变支数患者血清Hey、hs-CRP的比较组别例数HCY(umol/l)hs-CRP(mg/l)单支病变组65