血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的相关性分析.pdf

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1、常州实用医学2014年第30卷第5期Gastroenterol，2010，105(1)：65—73．／amoxicillin—-basedschemesV8quadrupletherapyforHe—[1O]DiCaroS1，FiniL，DaoudY，F，Gasb~TiniA，Delicobacterpylorieradicationinsecond—line[J]．WorldJLorenzoA，DiRenzoL，McCamaeyS，BloomS．IevofloxacinGastroenterol，2012，18(40)：

2、5669—5678。血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的相关性分析芦(常州市武进人民IK院心内科，江苏常州213017)[摘要]目的探讨血清胆红素，平与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择行冠状动脉造影检查病例506例，根据造影结果分为冠心病组及非冠心病组，并计算所有病例Gemini积分。检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平。结果冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平较非冠心病组均明显降低，差异具有统计学意义；不同冠状动脉病变随着Gemini积分增加，各组间血清总胆红素、直接胆红素水平随之降低，差异具有统计学

3、意义，但间接胆红素水平各组间差异无统计学意义。结论血清胆红素水平与冠心病的发病密切相关，并能预测冠心病患者冠状动脉病变程度。[关键词]胆红素；冠心病；冠状动脉；病变；相关性中图分类号：R542．5文献标识码：B文章编号：3068—5685(2014)5—293—2近20年来随着人民生活生平的提高，冠心病发冠状动脉至少1支狭窄≥50％；其余病例为非冠心病率、死亡率在逐步升高，已成为危害我国居民健康病组。所有病例根据Gemini评分结果分02、3的头号杀手。冠心病的发生和发展是在遗传因素和10、11—33、大于33分4组，分别

4、标记为a、b、e、d组。环境因素基础上受多重危险因素共同作用所致。传1．2．2实验室检查所有病例入院后次日空腹抽统的危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等已取静脉血lOml(为冠状动脉造影前的血标本)，离心得到广泛认同和重视。近年来人们发现，低胆红素取血清，用日立全自动生化分析仪检测总胆红素、直血症与冠心病的发生及冠状动脉狭窄程度有接胆红素、间接胆红素水平。关uJ。本研究通过检测血清总胆红素、】接胆红1．3统计学处理素、间接胆红素水平对冠心病患者冠状动脉狭窄程所有资料采用SPSS15．0软件进行统计分析，计度进行严格评分

5、，对数据进行相关分析，探讨胆红素量资料采用均数±标准差(±s)表示，比较采用t水平与冠心病及其病变程度之间的相关性．检验与F检验，以P<0．05为差异有统计学意义。1对象与方法2结果1．1一般资料2．1冠心病组与非冠心病组胆红素水平随机选取2012年1月～2012年12月在本院心冠心病组与非冠心病组胆红素水平见表1，冠血管内科经冠状动脉造影检查确诊为冠心病和非冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平心病患者506例，除外伴有肝胆疾病及近期服用影较非冠心病组均明显降低，差异具有统计学意义。响胆红素代谢药物者。表1冠心

6、病组与非冠心病组胆红素水平(牙±s，~L,nol／L)1．2方法组别例数总胆红素直接胆红素间接胆红素1．2．1冠状动脉造影所有病例按美国心脏学会(ACC)美国心脏协会(AHA)冠状动脉造影指南，用德国SIEMMES公司ArtisZeego心血管造影机行多部位造影，应用国际上通行的Gensini评分系统对冠状动脉造影结果予以评分[引。根据冠状动脉造影结2．2不同冠状动脉病变Gemini积分病例胆红素果分为冠心病组和非冠心病组2组，人选冠心病组水平有主要分支狭窄，包括左主干、前降支、回旋支或右不同冠状动脉病变Gensini积分

7、病例血清总胆红素、直接胆红素、问接胆红素见表2，可见随着Gemini积分增加，各组间血清总胆红素、直接胆红收稿日期：2014—07—07素水平随之降低，差异具有统计学意义，但间接胆红·294·常州实用医学2014年第3O卷第5期素水平各组间差异无统计学意义。降低血脂，从而降低动脉粥样硬化发生率；④胆红素表2不同冠状动脉病变Gensini积分患者胆红素水平的保护机制可能还与抑制炎症反应与免疫反应有(±s，vmol／L)关[。总之，低胆红素血症与冠心病的发生发展存在密切的关系，是引起冠心病的危险因素之一，并能通过检测血清胆红素

8、水平预测冠心病患者冠状动脉病变程度。[参考文献][1]SchwertnerHA，JacksonWG，TolanG．Associationoflow~r1．tmconcentrationofbilirubinwitl1increasedriskofcoro．3讨论naryarterydisease(JJ．