血清vegf水平及冠状动脉病变程度临床探究

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1、虹清VEGF水平及冠状动脉病变程度临床探究分类号：R54文献标识码：A文章编V：1009_816X(2010)04_0257_02DOI：10.3969/j.issn.1009_816X.2010.04.02TheCorrelationbetweenSerumLevelofVascularEndothelialGrowthFactorandSeverityofCoronaryArteryStenosis.SUNLin,ZHANGGe,BAIWen_wei,etal.Departmentofcardiology,the2ndAffiliatedHospitalofKunmi

2、ngMedicalCollege,Yunnan650101,China[Abstract]ObjectiveTostudythecorrelationbetweenserumlevelofvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)andseverityofcoronaryarterystenosis.MethodsThisstudyincluded114patientswithcoronaryhaertdisease(CHDgroup)and92hearthypeople(controlgroup).TheserumVEGFlevelwas

3、measuredbyABC_ELISAinallcasesandwascomparedwiththeseverityofcoronaryarterystenosis.ResultsThelevelofVEGFinCHDgroupwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup(141.17+19.94pg/mlVs17.73±6.45pg/ml，P0.05。1.2方法:所有研究对象空腹抽静脉血2ml，抗凝后分离血清，置于-20°C低温冰箱保存。VEGF试剂盒购于深圳晶美生物有限公司。采用双抗体夹心ABC_ELISA法测定血清VEGF

4、的浓度。双抗体夹心ABC_ELISA法原理如下：分别用抗人VEGF单抗包被于酶标板上，标准品和样品中的VEGF与单抗结合，加入生物素化的抗人VEGF抗体，形成免疫复合物连接在板上，辣根过氧化物酶标记的Streptavidin与生物素结合，加入酶底物OPD,出现黄色，加终止液硫酸，颜色变深，在492nm处测0D值,VEGF浓度与0D值成正比，通过绘制标准曲线求出标本中的VEGF浓度。标准曲线绘制：以标准品VEGF500、250、125、62、31、16、8、Opg/ml的0D值在半对数纸上作图，画出标准曲线。根据样品0D值在该曲线图上查出相应VEGF含量。1.3统计学处理：

5、所有数据采用统计程序包SPSS10.0进行处理，计量资料应用均数土标准差（x-土s）表示，采用方差分析和均数间两两比较的方法，两样本均数的比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1冠心病组和对照组血清VEGF水平比较:见表1。2.2冠心病组单支、双支及三支血管病变患者血清VEGF水平比较：见表2。2.3冠心病合并原发性高血压患者，合并糖尿病患者，合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)，同时合并高血压和糖尿病患者血清VEGF水平比较:见表3。3讨论血管内皮细胞生长因子(VEGF)又称为血管通透因子(vascularpermeabilityfactor,

6、VPF)。VEGF的基因结构为交替剪接的8个外显子和7个内含子组成，根据mRNA不同的剪切方式，编码VEGF的四种不同形式的蛋白质，分别由121、165、185、206个氨基酸组成，因此VEGF有四种亚型：VEGF121、VEGF165,VEGF185,VEGF206［2］，大多情况下，以VEGF165表达为主。VEGF的特异受体属于酪氨酸激酶受体家族，包括fms样酪氨酸激酶_1(FLT_1)和激酶结构域受体/胎肝激酶_1(KDR/FLK_1)，这两种受体主要分布在内皮细胞中。VEGF与受体结合特异作用于内皮细胞，具有强烈的促血管内皮增殖作用，在体内显示有强大的促血管新生

7、作用。VEGF促血管形成机制：①促进血管内皮细胞的增殖;②促进内皮细胞的迁移;③促进具有降解基底膜作用的蛋白激酶的释放;④促进内皮细胞形成管腔［3］。冠心病患者由于冠状动脉发生不同程度的狭窄，导致心肌缺血缺氧，刺激VEGF分泌增加。本研究结果显示冠心病患者血清VEGF水平明显高于健康者。冠心病并发高血压和(或)糖尿病对血清VEGF水平并无直接影响，并发OSAS组血清VEGF水平升高，但与其他组比较无统计学差异，分析可能与病例数较少有关。本研究结果显示血清中VEGF水平能较好反映心肌缺血程度及其与冠状动脉病变程度的关系，冠脉狭窄