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1、血清Ghrelin水平和冠状动脉粥样硬化心脏病患者病变程度和肥胖相关性探究［摘要］目的探讨冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)患者血清Ghrelin水平与冠状动脉病变程度及体质指数的关系。方法选取84例行冠状动脉造影住院患者，根据造影结果分为对照组13例和冠状动脉粥样硬化组71例，计算各位患者的Gensini积分、体质指数，检测血清Ghrelin水平，并分析Ghrelin水平与Gensini积分、体质指数之间的关系。结果血清Ghrelin水平随Gensini积分增加而降低。根据Gensini积分分为对照组(0分组)、1〜30分组、31〜90分组及＞
2、90分组。随体质指数的增加Ghrelin水平逐渐降低。结论CHD患者的血清Ghrelin水平与冠状动脉病变程度及肥胖显著相关，Ghrelin可能是CHD的一个重要保护因子。［关键词］Ghrelin；冠状动脉粥样硬化心脏病；冠状动脉病变程度；体质指数［中图分类号］R543.5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2013)30-0026-03Ghrelin是由Kojima等从大鼠胃黏膜中分离纯化的一种多肽。先前的研究显示，Ghrelin具有促进生长激素分泌及调节能量代谢的作用，但进一步的研究发现，其同时具有保护心血管系统的作用，可能在抗
3、动脉粥样硬化上具有重要临床意义，可以想象Ghrelin水平的高低与冠状动脉粥样硬化心脏病的发生发展以及严重程度有关。本文通过检测Ghrelin,探讨其与冠心病患者的病变程度及肥胖的相关性分析。1对象与方法1.1研究对象选择84例2012年1月〜2013年4月在我院心血管内科住院行冠状动脉造影术检查的冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)患者，排除胃切除、肿瘤、生长激素缺乏、恶病质、严重感染、糖尿病、甲状腺疾病、未控制的严重高血压、应用类固醇治疗者及其他严重的全身疾病患者。1.2方法冠状动脉造影按美国心脏病学学会/美国心脏学会(ACC/AHA)的冠状动
4、脉造影指南，采用飞利浦公司的IntegrisCV-DSA。根据冠状动脉造影结果对冠脉病变程度的分析，同时采用Gensini积分，将患者分为对照组(0分组)、1〜30分组、31〜90分组及＞90分组：对照组13例(男10例，女3例)，年龄42〜74(58.56±10.43)岁；1〜30分组34例(男25例，女9例)，年龄55〜79(61.55±9.42)岁；31〜90分组27例(男20例，女7例)，年龄52〜77(63.71±10.24)岁；＞90分组10例(男8例，女2例)，年龄59-87(68.62±11.63)岁。体质指数(BMI)=体重(
5、kg)/身高2(m2),判断标准：体重正常组(BMIO.92O严格按照说明书对所有样本同一批次进行检测。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，计数资料采用x2检验，组间比较采用t检验，多组间的比较采用方差分析。P90分组血清Ghrelin浓度逐渐降低，各组间具有显著性差异(P众所周知，肥胖、尤其是腹型肥胖是动脉粥样硬化的重要危险因子，肥胖可能通过升高血压、导致血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗等多方面引起动脉粥样硬化。也有研究表明，肥胖人群血浆Ghrelin水平明显降低，而Ghrelin水平降低使其
6、血管保护作用效应减弱，推测在动脉粥样硬化发生发展中有一定的意义oMonti等［28］通过对233个样本量的人群研究发现,血Ghrelin水平与体重指数(BMI)和腹呈明显的负相关。本研究同样显示随着体质指数的不断攀升，血清Ghrelin水平逐渐降低，使得Ghrelin对抗冠状动脉粥样硬化的作用降低，从而导致肥胖人群的冠状动脉粥样硬化心脏病发病风险大大增加。［参考文献］[1]IglesiasMJ,PineiroR,BlancoM,etal.Growthhormonereleasingpeptide(ghrelin)issynthesizedand
7、secretedbycardiomyocytes[J]・CardiovascRes,2004,62(3)：481-488.[2]KleinzMJ,MaguireJJ,SkepperJN,etal.FunctionalandimmunocytochemicalevidenceforaroleofGhrelinanddes~octanoylghrelinintheregulationofvasculartoneinman[J].CardiovascRes,2006,69(1)：227-235.[1]KatugampolaSD,PallikarosZ
8、,DavenportAP,etaL[1251-His(9)]-ghrelin,anovelradioligandforlocalizingGHSorp
