脉压和脉压指数和冠状动脉病变严重程度相关性探究

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1、脉压和脉压指数和冠状动脉病变严重程度相关性探究【摘要】目的：探讨脉压（PP）、脉压指数（PPI）与冠心病严重程度的相关性，并比较PP与PPI用以评价冠脉病变严重程度的相对优越性。方法：选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例，冠心病病变的严重程度用OPearson相关分析PP、PPI与冠脉病变程度的相关关系。结果：PP及PPI与冠心病患者冠脉病变的严重程度密切相关（rpp=0.5899.rPPI=O.6386,P❷0.01）。结论：PP及PPI与冠状动脉病变的严重程度密切相关，两者对预测冠心病严重程度有重要临床意义，且PPI更有优越性，P

2、PI可作为冠心病冠状动脉病变严重程度的一个预测指标。【关键词】冠状动脉疾病；脉压；脉压指数【中图分类号】R82【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）10-0111-02大量研究表明，PP是心血管疾病一个较强的独立的预测因子。但在同一个体PP存在可变性，在不同个体又存在着相对性，使其在临床应用上存在局限性。脉压指数（PPI）定义为PP与收缩压的比值，即PP/收缩压。本研究试图探讨PPI、PP与冠状动脉病变程度的相关关系。1资料与方法1.1研究对象选择2012年5月至2013年06月入住我院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病9

3、8例患者为研究对象，男70例，女28例，年龄(61.27±11.83)岁，其中急性心肌梗死10例,不稳定型心绞痛50例，稳定型心绞痛38例，糖尿病28例,高血压49例，吸烟46例。入选病例均除外发热、甲状腺机能亢进症、心包疾病、冠状动脉畸形、心肌桥及严重心脏瓣膜病等影响因素。1.2研究方法1.2.1血压测量：应用标准袖带式水银柱血压计，选择右上肢肱动脉处测血压，测量前受试者至少静卧10分钟，以Korotkoff第一音和第五音为收缩压和舒张压的值。1.2.2数值计算：PP二收缩压-舒张压,PPI=PP/收缩压，计算每次测量血压的PP和PPI

4、值，最后取其平均值。1.2.3冠状动脉造影及评分标准：使用GELCVplus型心血管造影机(25桢/s)。采用Judkins方法行选择性左右冠状动脉造影，每支血管选择多体位投造，并应用DSA图像处理系统作狭窄的定量分析，造影结果由同一专业人员分析完成。冠心病定义为冠状动脉造影显示至少一支血管狭窄程度250%。血管病变程度评定标准：(1)根据冠状动脉狭窄程度确定基本评分：将冠状动脉狭窄25%、50%、75%、90%、99%、100%分别定为1、2、4、8、16、32分。(2)根据冠状动脉病变部位确定评分系数：左主干X5；前降支近段X2.5、

5、中段XI.5.心尖支XI、第一对角支XI、第二对角支X0.5；回旋支近段X2.5、钝缘支XI、远段XI、后降支XI、后侧支X0.5；右冠状动脉近段XI、中段XI、远段XI、后降支XI。(3)以每一病变狭窄评分乘以病变部位系数，即为该病变的评分。各病变得分总和即为患者冠状动脉病变狭窄程度总积分。1.3统计方法：计量资料表达为土s,采用SPSS11.0统计软件包进行数据处理。冠状动脉造影评分为非正态分布数据进行对数转化成正态分布数据。两组均数比较用t检验,多组均数比较用单因素方差分析；Pearson积距相关分析两正态分布变量的相关性，偏相关分

6、析在控制其它变量后分析两变量之间的相关性。2结果将PP与Lg冠脉病变评分进行相关性分析，其相关系数一0.544(P令0.01),较正年龄、性别及高血压史后，偏相关分析二者仍存在正相关，r=0.5899(P0和