脉压与冠心病危险因素和冠状动脉病变程度的相关性研究

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1、脉压与冠心病危险因素和冠状动脉病变程度的相关性研究徐丰(黑龙江省第五医院161000)【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)34-0141-02【摘要】目的探讨冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)病人中脉压(PP)水平与冠心病危险因素和冠状动脉病变程度的相关性。方法将160例(CHD)病人分为PP<65mmHg组(78例)和PP≥65mmHg组(82例)，分析两组病人年龄、性別、高血压、血脂异常、糖尿病和糖耐量异常、吸烟、肥胖、遗传因素等冠心病危险因素以及冠状动脉病变程度。结果①PP≥65mmHg组病人的危险因素明显多于PP<

2、65mmHg组(P<0.05},其中3个以上危险因素的病人在PP≥65mmHg组中高达95%(<0.01};②PP≥65mmHg组病人冠状动脉3支血管病变的患病率显著增高(P<0.05)。结论发生冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)时,PP高的(CHD)病人其危险因素多于PP低者J4冠状动脉病变亦较为严重。【关键词】冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)脉压冠状动脉造影危险因素[Abstract]ObjectiveToexploretherelationshipbetweenthepulsepressure(PP)andhightriskfactorsofcoronary

3、heartdiseaseandthelesionofcoronaryarter.Methods180casesofCHDweredividedintotwogroups:78caseswithPP<65mmHgand82caseswithPP≥65mmHg.Riskfatorsofcoronaryheartdiseasewereanalyzedsuchaage,gender,hypertension,hyperlipidemia,diabetes,moking,fatgeneticfactor;andlesionofcoronaryarteryintwogroups.Result

4、s①IngroupwithPP≥65mmHg,theriskfactorsofcoronaryheartdiseasewasmorethanthatingroupwithPP<65mmHg(P<0.05),96.8%ofcaseshave3riskfactorsatloait(P<0.01),②ComparedtocaseswithPP<65mmHg,caseswithPP≥65mmHghadhigherincidenceof3lesionbranchesofcoronaryartery（P<0.05）.ConclusionTheriskfactor

5、sandlesioncoronaryarteryinthecaseswithhighPPlevelsaremorethanthoseinthecasesWithlowPPlevelsinCHD.【Keywords］coronaryheartdiseasepulsepressurecoronaryarteriographyriskfactor以前认为动脉血压尤其是收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,是（CHD）的重要危险因子。然而，近年来越来越多资料研究表明:脉压（PP＞优于收缩压（SBP＞和DBP,在冠心病心力衰竭的发展过程中起重要作用［1］。本文对180例的临床资料进行分析，探讨不同PP水

6、平条件下，冠心病危因素对（CHD）的致病效应以及和冠状动脉病变的相关性。1资料与方法1.1研究对象2004年1月一2007年4月住院的CHD病人，年龄60.4岁±9.2岁,其中男86例，女74例。1.2血压测量及分组应用盒式水银柱血压计，按标准方法测量右上肢肱动脉血压。所有入选者血压为入院吋初次卧床SBP和DBP。PP为SBP与DBP之差。所冇高血压病（EH）病人均经临床和实验性检査排除继发性高血压。将160例根据PP水平分为PP<65mmHg组（78）和PP≥65mmHg组（82）。记录各组病例年龄、性别、冠心病危险因素（如高血压、血脂异常、糖尿病和糖耐量异常、吸

7、烟、肥胖、遗传因素）病史。1.3冠状动脉造影采用judkins法行选择性冠状动脉造影（CAG）,造影剂为优维显。冠状动脉狭窄程度以计算机定量分析。直径狭窄<50%判断为无明显病变;50%〜74%为轻度狭窄;75%〜90%为中度狭窄;>90%为重度狭窄［2］。根据受累血管病变支数分为1支、2支、3支病变。1.4统计学处理记数资料以例数和百分数表示，行卡方检验或校正的卡方检验;计量资料以均数&plus