冠心病患者血浆hcy水平与冠状动脉病变syntax积分之间的相关性研究

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：201200337宁夏医科大学硕士专业学位论文冠心病患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变SYNTAX积分之间的相关性研究TherelationshipbetweenPlasmaHcylevelandtheseverityofcoronaryarterydiseasemeasuredbySYNTAXScore学位申请人：严宁指导教师：贾绍斌申请学位门类级别：医学专业名称：心血管内科研究方向：冠心病的基础与临床所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一五年三月宁夏医科大

2、学研究生学院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMasterDegreeTherelationshipbetweenPlasmaHcylevelandtheseverityofcoronaryarterydiseasemeasuredbySYNTAXScoreStudent’sName:YanNingSupervisor：JiaShaobinSubjectCategory：MedicineMajor:InternalMedicineSpecialty:

3、BasicandClinicalCardiologySchool:NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Mar.2015宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要冠心病患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变SYNTAX积分之间的相关性研究摘要目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变的复杂程度之间的关系。方法：连续收集2014年7月至2014年12月期间就诊于宁夏医科大学总医院心内科并经冠脉造影术明确诊断为冠心病的患者225例，同期选择冠脉造影阴性病人51例作为对照组，

4、共276例为研究对象。冠脉造影术后无异常或狭窄程度<20％者定义为对照组。所有患者均于入院时采集肘静脉血测定血脂谱、CRP、血浆Hcy、肝肾功等血清学指标。冠心病组根据术后SYNTAX评分结果分组，其中低危组(SXscore为≤22分)，中危组(SXscore为23-32分)，高危组(SXscore≥33分)。分析血浆同型半胱氨酸与冠心病的相关性及其与冠脉狭窄程度之间的关系。所有数据均应用SPSS17.0软件进行统计学处理，所有分析均以P≤0.05为差别有统计学意义。结果：1.血浆同型半胱氨酸在冠心病低危组

5、（14.29±4.65μmol/L）、中危组（19.37±7.66μmol/L）、高危组（31.39±13.09μmol/L）与正常对照组（10.18±2.44μmol/L）间之间有统计学意义（P＜0.05）。2.血浆Hcy水平与高血压（r=0.12,P≤0.05）、体质指数（r=0.17,P＜0.05）、吸烟（r=0.16,P＜0.05）、饮酒（r=0.16,P＜0.05）、低密度脂蛋白（r=0.20,P＜0.05）、血清肌酐水平（r=0.30,P＜0.05）、超敏C反应蛋白（r=0.20,P＜0.05）

6、有统计学意义。3.冠心病患者血浆Hcy水平与冠脉病变复杂程度SYNTAX积分有相关性，相关系数r=0.48,P＜0.05，差异有统计学意义。4.Logistic回归分析显示，在校正了年龄、高血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等影响因素后，发现Hcy的Exp(B)值为1.84,P<0.05；超敏C反应蛋白Exp(B)值为1.54,P<0.05；高血压的Exp(B)值为9.56,P<0.05；低密度脂蛋白Exp(B)值为3.11,P<0.05；I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要甘油三酯的Exp(B)值

7、为4.01,P<0.05，有统计学意义。结论：1.冠心病患者血浆同型半胱氨酸明显升高，经调整年龄、高血压、高脂血症等传统冠心病危险因素后，血浆同型半胱氨酸仍是冠心病的独立危险因素；2.冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平升高与冠状脉动病复杂程度SYNTAX积分有相关性，且血浆同型半胱氨酸的越高，SYNTAX积分也相应的升高。关键词冠心病，同型半胱氨酸血症，SYNTAX积分，冠脉造影术II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要TherelationshipbetweenPlasmaHcylevelandthesev

8、erityofcoronaryarterydiseasemeasuredbySYNTAXScoreABSTRACTObjectivesInordertoinvestigatetherelationshipbetweenplasmahomocysteine(Hcy)levelsandtheseverityofcoronaryarterydisease.MethodsWeincluded276consecutivep