血清尿酸与高血压病患者冠状动脉病变的相关性研究

《血清尿酸与高血压病患者冠状动脉病变的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、血清尿酸与高血压病患者冠状动脉病变的相关性研究作者：李为真孙宝贵温沁竹张国兵周国伟储光【关键词】血清尿【摘要】目的本研究旨在探讨高血压病患者血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法对于接受冠状动脉造影的367例高血压病患者，测定血清尿酸及其他临床生化指标。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（n=240）和正常冠脉对照组（n=127）进行回顾性分析。结果冠心病组的血清尿酸水平明显高于正常冠脉对照组［（445.35±112.11）μmol/Lvs（375.46±96.99）μmol/L，P<0.001］;多因素逐步回归分析显示高血压

2、病患者的冠状动脉狭窄程度与血清尿酸水平呈显著线性回归关系（P<0.001）。结论高血压病患者的血清尿酸水平与冠状动脉狭窄程度密切相关。降低血清尿酸水平能否延缓或减轻冠脉病变程度，有待进一步大规模前瞻性研究加以论证。关键词高血压病尿酸冠状动脉疾病.【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecorrelationbeturicacidlevelandcoronaryarterylesionsofessentialhypertensionpatients.MethodsTheserumuricacidando

3、therclinicalbiochemicalparameterseasuredin367essentialhypertensionpatientsalcoronarycontrolgroup（n=127）.Dataofturicacidol/Lvs（375.46±96.99）μmol/L，P<0.001］.Usingstepuricacid，LDL，bloodglucosetealandseverityofcornoarylesionsinessentialhypertensionpatients.ConclusionSerum

4、uricacidlevelhadastrongcorrelationuricacidleadtoalleviationofcoronarylesionsisremainedtobedemonstratedbyfurtherprospectiveresearch.Key.2结果2.1冠心病组与正常冠脉对照组的一般情况和UA水平的比较见表1。表1冠心病组与对照组的一般情况以及生化指标的比较（略）注:ˇP<0.05;ˇˇP<0.01两组患者在冠心病的易患因素方面（年龄、吸烟、SBP、DBP、TCh）的差异无显著性（P值均>0

5、.05），具有可比性。两组患者在UA、HDL、LDL、LP（a）以及PBG的差异均有显著性（P值均<0.05），尤其是冠心病组的UA、LDL、LP（a）以及PBG水平均明显高于对照组。2.2冠状动脉狭窄程度积分与临床生化因素之间相关性的多因素逐步回归分析回归方程Y=0.01564X5+0.005274X8+0.285X11-6.286，F=26.614，P<0.001，所得回归方程有意义。这一结果表明高血压病患者的冠状动脉狭窄程度与血清UA、LDL和PBG的水平呈线性相关。3讨论在本研究的结果中可以发现冠心病组的UA、LDL

6、、LP（a）以及PBG水平均明显高于对照组，而HDL水平明显低于对照组。其中LDL、LP（a）以及PBG升高以及HDL的降低均被认为是冠心病的独立危险因素。近年来，高尿酸血症逐渐被认为是心血管疾病的危险因素之一。NHANESHI研究结果显示，血尿酸水平>357.0μmol/L是冠心病的独立危险因素，血尿酸水平>416.5μmol/L是脑卒中的独立危险因素［2］。以往研究发现［3］，人类动脉硬化斑块中存在较高的尿酸，说明尿酸在动脉硬化形成中有直接作用。Nieto等［4］指出高尿酸血症可预示动脉粥样硬化的发展。然而，高尿酸血症促

7、发冠心病的确切机制目前尚不明确，可能是由于尿酸能激活血小板，使5-羟色胺，ADP等血管活性物质释放增多，破坏血管内皮细胞而加速脂质沉积。同时可促进低密度脂蛋白的氧化和脂质的过氧化，并使氧自由基产生增加［5］。尿酸促进血小板粘附、聚集，在血栓形成早期促使血小板血栓形成［6］;同时尿酸结晶易析出，沉积于血管壁，直接损伤血管内膜，诱发炎症反应［7］，从而加速动脉粥样硬化的形成。据报道，10.14%～27.13%的高血压患者伴有高尿酸血症。从临床实践中我们也可发现病程长并且接受利尿剂治疗的高血压病患者，其高尿酸血症的发病率很高。对于高血压病合并

8、高尿酸血症患者，积极应用降低尿酸水平的药物可能有助于延缓或减轻冠状动脉病变。本文作为回顾性研究，得出了高血压病患者血清尿酸水平与冠状动脉狭窄程度密切相关的结论。至于降低血清尿酸水平能否减轻高血压病患者的冠状