剖宫产术后子宫内膜异位症的护理干预评价

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1、剖宫产术后子宫内膜异位症的护理干预评价杨燕玲(山丙省太原市妇幼保健院030012)【摘要】目的：探讨护理干预在剖宫产术后子宫内膜异位症治疗中的临床效果。方法：回顾性分析我院38例剖宫产术后子宫内膜异位症患的临床资料，对其实行护理干预，调查术后患者满意度和心理状态改善情况。结果：手术均顺利完成，患者于4-6d出院，术后随访6个月，无复发；患者满意度为96%;患者术后心理状态较入院时比较，差异明显，P<0.05。结论：护理干预可使患者摆脱心理压力，积极配合治疗，提高临床依从性，保证了治疗效果。【关键词】子宫内膜异位护理干预【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【

2、文章编号】2095-1752(2014)21-0324-01近年随着医疗检测手段的进步，很多产妇选择剖宫产，这使得子宫内膜异位症的发生几率不断增加，成为剖宫产术后主要并发症之一，占剖宫产手术群体的1%左右，并且呈继续上升趋势［1］。我院对剖宫产术后患者实行护理干预，以降低子宫内膜异位的发生，得到满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2013年12月收治的子宫内膜异位症患者38例，均有剖宫产史，年龄19〜41岁，孕次1〜3次，手术结果良好。经腹部检查，切口斑痕处有触痛，可触及块或结节，质地较硬，直径2-6cm,经期痛感明显加重。1.

3、2方法手术治疗，将病灶周边至少5mm的正常组织切除，实行围手术期护理干预。术前护理:积极与患者进行沟通，向其讲述手术过程，说明手术情况，稳定患者情绪，消除心理负担，树立信心，使患者尽最大能力配合手术，以保证疗效；术前准备：认真规划好术前护理环节，合理安排，包括皮试、备皮、血尿常规检查，心、肺等相关脏器功能检查，严格遵守各项操作卫生标准，保证手术安全［2］;手术前Id开始肠道准备，口服使用40mL硫酸镁（50%），并于服用后15min饮用大量清水，以利于术前胃肠道的清洁，并于手术前12h开始禁食禁饮。术后护理：对患者的生命体征进行持续性密切观察，行心电监测，加强患者

4、U腔、尿道护理，防止发生并发症，影响治疗效果；做好腹壁切UI护理,观察伤口是否出现渗液渗血等不良情况，定期消毒伤口，合理应用抗生素，预防感炎；定吋监测体温，术后每天一次冲洗会阴，限制探视次数及人员,以防范感染风险［3】；合理指导饮食，均衡营养，防止便秘；待切U愈合良好，无渗液渗血等情况即可出院；同吋做好出院指导，嘱患者注意卫生，保持切口部位干燥，适当强休息，以保证恢复效果。1.3评价方式及指标以问卷调查方式对患者的满意率与心理状况进行评价。1.4统计学分析釆用SPSS13.0软件进行数据分析，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料采用卡方检验，以

5、P<0.05为差异明显，具冇统计学意义。2结果2.1患者对护理干预的满意度评价，手术均顺利完成，患者于4-6d出院，术后随访6个月，无复发；患者满意度为96%。2.2患者心理状况评分通过我们对患者进行术前指导及心理疏导，使患者术后心理状况明显改善，见表1。表1患者心理状况护理前后评分比较（x-&plusmri;s,分）组别n焦虑情绪评分抑郁情绪评分干预前389.8±1.78.5±2.1干预后386.4±1.35.3±1.6注：患者术后心理状态较入院吋比较，差异明显，P<0.05。3讨论腹壁切U子宫内膜异位症是

6、剖宫产的远期主要并发症之一，一般认为是由于剖宫产手术吋，难以被肉眼看到的子宫内膜碎片散落并种植于腹壁切U造成的[4】。临床相关症状易出现反复性发作，同吋出现程度不同的月经失调、痛经、慢性盆腔疼痛，甚至导致不孕，手术治疗是0前治疗该病的有效途径，但受患者情绪波动等多因素的影响，有一定的风险存在[5】，于围手术期对患者给予合理的护理干预，利于预期手术效果的实现。本文38例患者在入院后均实行术前、术后护理干预，术后统计6个月内无复发；患者满意度为96%;患者术后心理状态较入院吋比较，差异明显，P<0.05。结果提示护理干预可使患者摆脱心理压力，积极配合治疗，提高临床依从

7、性，保证了治疗效果。综上所述，对于剖宫产后子宫内膜异位症患者围术期实行护理干预，利于患者术前术后保持稳定的情绪，进一步改善临床疗效，加快患者术后的恢复，改善预后。参考文献[1]冉素霞.45例子宫内膜异位症患者的护理体会[」].中国性科学,2012,21(7):58-59.[2]陈燕会.腹壁子宫内膜异位症患者围手术期的护理体会[」].中国实用医药,2012,7(25):235-236.[3】蔡爱萍.腹壁切口子宫内膜异位症10例的临床护理[j].中国中医急症，2010,19(4):718-719.[4]MuzeyyenG，FulyaK，Esmen0,etal.Inci

8、siona