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时间:2018-10-08
《剖宫产术中预防子宫内膜异位症的护理干预分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、剖宫产术中预防子宫内膜异位症的护理干预分析宝清县人民医院155600摘要:目的探讨剖宫产术中预防子宫内膜异位症的护理干预措施及效果。方法整理收集2010年1月一2011年12月我院剖宫产手术病例600例,分为观察组和对照组各300例。观察组手术中采取针对性护理干预,对照组未采用相应的针对性护理干预措施。结果两组均顺利完成手术。结论护理措施的实施不仅对产妇的术后恢复起到了积极的作用,更主要的是对孩子的健康成长起到了意想不到的效果。子宫内膜异位症是剖宫产术的远期并发症之一,大多发生于手术后数月至数年,它是一种良性病变,常山现于手术后腹壁瘢
2、痕,是手术时子宫内膜直接种植所致,在腹壁手术瘢痕的部位出现硬节,月经期发生疼痛,硬节增大,病灶如向腹壁皮肤浸润,可穿破,月经来潮时可见病灶出血,病人及其痛苦。现针对这种发病原因,结合我院剖宫产手术情况,在手术中采取一些针对性的护理干预,取得了很好的效果,现简要介绍如下:——般资料:所有病例均来自2010年1月一2011年12月我院剖宫产手术病例,按照住院号的先后顺序随机分为观察组和对照组,奇数住院号为观察组,取300例,偶数住院号为对照组,取300例,最大年龄39岁,最小年龄21岁,观察组手术中采取针对性护理干预,对照组未采用相应的针
3、对性护理干预措施,均顺利完成手术。二护理干预2、1术前访视,做好手术病人的心理护理大量临床病例证明,部分子宫内膜异位症患者之所以发病,与性格不开朗,长期处于郁闷情绪中也有很大关系,这种心态是机体免疫系统的功能下降,再加上某些诱发因素,使寒邪与气滞相搏结而在子宫中形成淤血即“子宫内膜异位症”,现针对这种原因我院开展术前“护患心连心”活动,对于择期的剖宫产手术,术前必须做好术前访视工作,针对孕妇的心理变化因素,我们有一整套的术前护理方案,做好术前解释工作,使患者在整个住院过程中乃至出院以后都保持着一种情绪开朗、积极乐观的健康心态;对于一些
4、急诊的剖宫产手术,术前未来得及做术前访视工作的,术后也坚持补上。这一措施的实施不仅对产妇的术后恢复起到了积极的作用,更主要的是对孩子的健康成长起到了意想不到的效果。2、2观察组和对照组均常规准备剖宫产手术所需用物:剖腹包、剖腹单包、手术衣包、产包、一次性吸引管、小儿吸痰管、冲洗用生理盐水、碘伏消毒液、导尿包、各种型号可吸收缝线,另外观察组特别准备小儿断脐包。2、3术中配合2、3、1再次做好心理护理,对于观察组的病人入手术室后,由前一曰术前访视的人员主动热情的迎接病人,服务热情周到,减少术前恐惧感,手术中巡冋护士全程陪护,而对于对照组的
5、手术病人则给予一般的常规术前护理。2、3、2器械护士针对性手术配合(1)器械护士常规提前15min洗手,整理器械台面,分出相对的有菌区和无菌区。常规配合医生消毒皮肤铺无菌单,对于观察组的病人在铺好无菌单后切开皮肤前,使用外科手术贴膜保护切口。传递相应器械常规切开皮肤、皮下组织、筋膜,进入腹腔,常规更换两块切皮的干纱布垫,使用潮的盐水纱布垫,观察组再次用两块切U保护巾,两把布巾钳,四把艾利斯钳固定做好切U双重保护工作。切开子宫前再次用两块大棉垫围护切口,准备好吸引器,确保负压吸引正常工作,以避免取出胎儿时将子宫内膜碎屑种植于切口,造成腹
6、壁切U子宫内膜异位症或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。切开子宫各肌层,取出胎儿后,用准备好的断脐包内的血管钳和剪刀给小儿断脐,给小儿断脐的血管钳和剪刀,切开子宫用的手术刀片,不得再次使用,放入相对有菌区,在胎儿取出时,随吋吸浄宫腔内溢出的血液,避免血液进入腹腔流入盆腔。在胎儿取出后,器械护士用准备好的治疗巾包裹双手捧起一只大的盐水碗,随时准备好接取胎盘,在胎盘取出后,小心的用治疗巾将胎盘和盐水碗一起包起放于安全的地方,避免器械再次接触胎盘和血液。若器械护士手套被胎盘和血液污染随时更换手套,用卵圆钳铗取干的纱布垫清理宫腔,尽量避免用
7、生理盐水冲洗宫腔,确需冲洗宫腔吋,提起子宫切U,防止冲洗液流入腹腔及腹壁切U。(1)缝合子宫切IJ在清理宫腔组织后,手术医生要及吋更换手套,手术中用于处理子宫的物品包括切开子宫的刀片、纱布、缝线、缝针及剪刀、血管钳及吸引起头等,用毕后不得再用于艽它部位,坚持一次性使用。如果术中无法更换而需要再次使用的器械,需用蒸馏水浸泡5min后再次使用,1#可吸收缝线缝合子宫肌层,在缝合子宫肌层时勿使缝线穿过子宫内膜层,2—0#可吸收缝线缝合子宫浆膜层。探查子宫附件后,大量生理盐水彻底冲洗腹腔,必要吋更换手套,尤苏是切U的两侧角部,缝合子宫切U的缝
8、针缝线不能用于缝合腹壁,缝合子宫切口后更换吸引器头,以及檫拭宫腔的纱布立即弃去,关闭腹膜后更换手套等。(2)彻底冲洗切口腹膜关闭后大量生理盐水冲洗切口,必要吋更换手套,所冇关闭腹膜的缝针缝线和血管钳以及剪刀都是预先准备好
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