清瘟败毒饮加减治疗系统性红斑狼疮（活动期）贫血的

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1、清瘟败毒饮加减治疗系统性红斑狼疮（活动期）贫血的【摘要】　　目的探讨中药汤剂对系统性红斑狼疮（SLE）并贫血的影响。方法以清瘟败毒饮加减联合激素治疗系统性红斑狼疮26例，并与对照组30例比较。结果两组在改善活动期SLE患者的炎性指标和狼疮活动指数均无显著差异（P>0.05）,但对改善患者红细胞数存在显著差异（P<0.05)，对改善患者的血红蛋白存在一定的差异（P<0.01）。结论中药汤剂清瘟败毒饮加减具有改善活动期SLE患者的贫血的作用。【关键词】系统性红斑狼疮贫血清瘟败毒饮　

2、　Abstract：ObjectiveTodiscusstheeffectofChineseherbaldecoctiononSLE.MethodsQingprovingtheinflammatoryindexanactivityindexofSLEbetberoferythrocytes(P＜0.05),somedifferencetoimprovethepatients'hemoglobin(P＜0.1）．ConclusionQingprovingSLEpatients'anemiainac

3、tivephase.　　Keyia;QingpleT-Test，组内比较采用PairT-Test检验。　　2结果　　见表2～3。表2两组SLE患者治疗前后非特异性指标比较(略)表3两组患者活动指数、红细胞数和血红蛋白比较(略)　　3讨论　　血液系统损害是SLE常见的临床症状，约70%SLE患者出现血液系统的损害，红系在SLE血液损害中最为常见［1，2］，过去一直归于慢性病贫血或营养性贫血，未得到足够重视。1985年Ikchara［3］始提出SLE为造血干/祖细胞疾病。SLE血液系统损害机制研究，

4、近年来始得到国内外学者的重视，目前认为SLE贫血与红系祖细胞集落形成减少有关。通过SLE患者与正常人骨髓造血干/祖细胞体外培养比较，发现活动期SLE患者造血干/祖细胞无论是粒系（GM-CFU）、红系（E-CFU）或巨噬细胞系（MK-CFU）均明显低于正常人，集落生成的减少说明造血干/祖细胞增生、分化功能异常，从而证实SLE与造血干/祖细胞本身缺陷有关［4，5］。　　SLE与古代文献中所记载“阴阳毒”“蝴蝶丹”“日晒疮”“鬼脸疮”等疾病相近似。其活动期多出现高热、皮疹、多器官损害等里热炽盛的危重症

5、状，与伏气温病初起即表现里热炽盛相近似。治疗上以清热凉血解毒为主，采用清瘟败毒饮加减。本方在原方上减去犀角、竹叶、川连，加用水牛角、丹参等。该方重用石膏、水牛角，前者性大寒，能清热除烦，以解气分热盛，后者清心肝、解热毒、宜寒遏，直入血分奏凉血之效，二者为君药，具有清热解毒、凉血化瘀作用。生地、元参直入血分，不仅清热凉血作用，且具有和血养血之功；黄芩泻实火、治壮热、解烦渴；知母性寒质润，助石膏清热生津，以上4味共为臣药。赤芍、丹皮、丹参3味具凉血、活血、化斑作用；山栀子、连翘清热解毒、具凉血、转营

6、透气作用，以上5味为佐药。炙甘草作为使药，调和诸药。全方具有清热解毒、凉血养血的作用。现代医学研究表明，方中黄芩、山栀子等具有改善血液高黏滞状态，促进机体的特异性和非特异性免疫功能的作用，并能提高红细胞的免疫功能；丹参有明显的免疫调节作用，不仅能抑制IL-2,TNF等细胞因子，且动物实验证明，丹参对自身免疫性小鼠的抗心磷脂抗体具有明显的抑制作用［6，7］。　　综上所述，中药汤剂清瘟败毒饮联合糖皮质激素对改善活动期SLE患者贫血症状优于单用糖皮质激素，说明中药汤剂具有改善活动期SLE贫血作用。【［

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8、．系统性红斑狼疮患者骨髓造血干/祖细胞体外培养及其发病机理的研究［J］.中华风湿病杂志,2000,4(3):143.　　［6］关现军．加味犀角地黄汤作用机理初探［J］.西南民族学院学报（自然科学版),1999，25(3):292.　　［7］陈刚，刘润侠，陈喜玲，等．丹参对β2-GPI诱导的自身免疫小鼠aCL产生的影响［J］.西安医科大学学报，2001，22（5）：429.