右美托嘧啶用于预防老年患者全麻术后谵妄的观察

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1、右美托嘧啶用于预防老年患者全麻术后谵妄的观察-->【摘要】目的：探讨右美托嘧啶用于预防老年患者全麻术后谵妄的临床效果。方法：选取2011.06—2012.06来我院行择期气管插管静脉麻醉腹部手术患者100例，所有患者均为老年人，年龄在60岁以上；随机分为观察组和对照组，每组各50例；观察组患者全麻诱导前给予右美托咪啶0.8ug/kg，持续静点10分钟，随后诱导插管.插管后维持剂量按0.4ug/kg/h,术毕前30分钟停药，对照组患者静注等量的生理盐水，同样诱导插管；观察两组患者睡眠评分、谵妄发生率以及住院时间。结果：经统计观察组患者睡眠评分为（2.1

2、8±0.7），出现谵妄患者2例，发生率为4.00％；对照组患者睡眠评分为（3.71±0.9），出现谵妄患者9例，发生率为18.00％；两组患者睡眠评分和谵妄发生率比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年外科重症患者，持续静脉输注右美托咪定能改善睡眠质量，预防老年患者全麻术后谵妄的发生，有效降低患者谵妄发生率，适合临床外科推广使用。【关键词】右美托嘧啶；硬膜外复合全麻；谵妄[Abstract]Objective:Toinvestigatethedexmedetomidineanesthesiaforthepreventionofpostoper

3、ativedeliriuminelderlypatientstheclinicaleffect.Methods:2011.06-2012.06toourhospitalforelectiveabdominalsurgeryintravenousanesthesialydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,n=50cases;ThepatientsgivenbeforeinductionofgeneralanesthesiaRightdexmedetomidine0.8ug/kg,continuousin

4、fusionfor10minutes,folloaintenancedoseafterintubationby0.4ug/kg/h,stopping30minutesbeforesurgery,controlpatientsintravenousnormalsaline,thesamesequenceintubation;observedinpatientsincidenceanddurationofhospitalization.Results:Thestatisticalobservationgroupinpatients,therate,the

5、rateedetomidineprovesleepquality,preventionofpostoperativedeliriuminelderlypatientstheincidenceofanesthesia,effectivelyreducetheincidenceofdeliriuminpatientssuitableforpromotingtheuseofclinicalsurgery.Keyedetomidine;Epiduralanesthesia;Delirium谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床上主要表

6、现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、语言杂乱等[1]。谵妄可发生于急性感染的发热期间，也可见于某些药物中毒、代谢循环障碍以及中枢神经系统疾病。在临床外科，老年重症患者的谵妄发生率比较高，有关研究显示危重患者发生率在35％—80％。右美托嘧啶是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动药，具有镇静、抗焦虑、镇痛等作用，适合用于ICU全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。我院为探讨该药对预防老年患者全麻术后发生谵妄的临床效果而开展了此次研究，现报道如下：1资料与方法2结果3讨论