90例甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者有效性分析

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1、90例甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者有效性分析江丹四川省遂宁市屮心医院风湿免疫科629000摘要：FI的：观察探讨甲氨蝶呤联合來氟米特治疗类风湿关节炎患者的有效性，为临床治疗类风湿关节炎提供更多参考。方法：选取来我院就诊的180例类风湿关节炎患者为研究资料，将其随机分为观察组和对照组(根据治疗方法的不同)，每组90例，对照组患者给予甲氨蝶呤治疗，观察组在此棊础上给予來氟米特治疗，最后对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：对照组总有效率为74.44%,观察组总有效率为93.33%,对照组明显低于观察组，两组差异显著具有统计学意义(p<0.05)；在不良反应发生率方面

2、，对照组为17.78%,观察组为3.33%,观察组明显低于对照组，两组差异显著具有统计学意义(p<0.05)。结论：甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎具有更好的疗效，可以有效减轻患者痛苦，提高患者生命质量，且不良反应较少，值得临床推广。关键词：甲氨蝶呤；來氟米特；类风湿关节炎；疗效类风湿关节炎是临床常见的一种自身免疫性疾病[1],关节红肿、晨僵等均是其主要临床表现，若不给与及时治疗，会造成患者关节畸形，给患考带来严重伤害。临床以往多采用甲氨蝶呤进行治疗，但效果不佳。据资料显示[2],甲氨蝶呤联合來氟米特治疗类风湿关节炎具有显著效果。为探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎

3、患者的有效性，本文选取来我院就诊的180例类风湿关节炎患者为研究资料，现报道如卜。1资料与方法1.1一般资料选取2012年10月至2014年10月期间来我院就诊的180例类风湿关节炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组90例。对照组男46例，女44例，年龄19岁~72岁，平均年龄(49.2±3.6)岁，病程为1个月〜20年，平均病程(7.5±1.5)年；观察组男43例，女47例，年龄20岁~72岁，平均年龄(48.6±4.5)岁,病程为2个月~19年，平均病程(6.9±2.1)年。两组患者在性别、年龄及病程方面差异无统计学意

4、义(p〉0.05,具有一定的可比性。1.2方法对照组患者给予甲氨蝶呤治疗：甲氨蝶呤(齐鲁制药有限公司，国药准字H20043590),口服10mg〜15mg/次，1次/周；观察组给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗：来氟米特(河北万岁药、Ik有限公司，国药准字H20080054)治疗(20mg/次，1次/天)，甲氨蝶呤用法用量同对照组，两组均以2个月为一个疗程，最后对两组患者的临床疗效进行比较分析。1.3疗效判断显效：患者临床症状体征完全消失；有效：患者临床症状体征改善在30%以上；无效：患者临床症状体征改善不高于30%;总有效率=显效+有效。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计分析软件

5、对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具冇统计学意义。2.结果治疗后，对照组显效30例，有效37例，无效23例，总有效率为74.44%，观察组显效49例，冇效35例，无效6例，总有效率为93.33%,观察组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义(p<0.05)；观察组不良反应发生率为3.33%(3/90)，对照组为17.78%(16/90)，两组差异无统计学意义(p>0.05),具体情况见下表1。表1两组患者临床疗效及不良反应情况比较[n(%)]3.讨论类风湿关节炎会导

6、致患者关节功能障碍，严重影响患者正常生活。临床治疗主要以控制患者组织炎症，缓解其他症状为主，糖皮质激素是临床常用的一种药物，但长期使用不良反应较多。据报道［3】，甲氨蝶呤对抑制免疫反应、阻止骨质遭到破坏具有重要作用，能够有效改善患者关节症状，控制病情发展，但长期使用会产生严重毒性，不利于患者生命安全。来氟米特是•一种免疫抑制药物，主要是通过其代谢产物A771726抑制二氢乳清酸脱氢酶活性,从而减少嘧啶合成，最终达到免疫抑制作用［4】。为探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者的有效性，本文选取来我院就诊的180例类风湿关节炎患者为研究资料，对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组在此

7、基础上给予来氟米特治疗，结果显示，对照组总有效率为74.44%,观察组总有效率为93.33%，对照组明显低于观察组，两组差异显著具有统计学意义(p<0.05);在不良反应发生率方面，对照组为17.78%，观察组为3.33%,观察组明显低于对照组，两组差异显著具有统计学意义(p<0.05)。该结果与相关文献报道相近［5】，表明甲氨蝶呤联合来氟米特安全性更高，效果更佳，同时不良反应发生率也较低。综上所述，甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎具有更好的疗效，可以