布洛芬不同给药途径治疗小儿发热的疗效观察

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1、布洛芬不同给药途径治疗小儿发热的疗效观察屠燕屏鲍艳霞饶争丽徐晶晶摘要目的：探索布洛芬不同给药途径对小儿发热的疗效。方法：选择2013年1~12月我院收治的发热患儿160例，将其随机等分为对照组和观察组，两组患儿均应用布洛芬进行治疗，对照组给予布洛芬混悬液口服，观察组则予以布洛芬混悬液灌肠，比较两组患儿的临床疗效以及用药后体温变化情况。结果：用药后2h内两组患儿体温差异无统计学意义（P>0.05），用药后4，6，8h时，观察组患儿体温均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗效果优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：应用布洛芬治疗小

2、儿发热，可以产生较好的临床疗效。应根据患儿的具体情况选择相应的给药方式，直肠给药降温持续时间长，副作用较小，值得临床推广应用。.jyqkg/kg，体温38℃以上时服用，饭后用药。1.2.2观察组用布洛芬混悬液进行灌肠。在灌肠时，患儿左侧卧位，注意保暖，控制暴露部位。用注射器吸取布洛芬混悬液，剂量为每次5~10mg/kg，混入生理盐水5ml，应用温水进行加热，确保温度为39℃左右［3-4］。选择一次性消毒8F硅胶导管作为载体，在其头端外侧5cm位置涂上液体石蜡油，将其插入患儿直肠6cm左右。在插管过程中，可以边旋转边插入，动作要缓慢，防止对患儿直肠造成伤害。插入后

3、，注入已经混合完成的布洛芬混悬液，体内保留30min以上。在用药过程中，对患儿的体温进行严密监测，发现不良反应情况，及时通知医师进行对应处置。1.3观察指标［5］将两组患儿治疗过程中不同时刻的体温变化情况进行比较，分别于用药后2，4，6，8h对其腋下体温进行测量，分别测量3次，取平均值计算。同时将两组患儿的临床治疗效果进行比较。其具体标准为：（1）显效。用药后4h内，患儿体温下降>1℃。（2）有效。用药4h内，患儿体温下降0.5~1℃。（3）无效。用药4h内，患儿体温下降为0.5℃以内甚至未下降或不降反升。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件进行处

4、理，计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。2结果2.1两组患儿不同时刻体温变化情况比较（表1）2.2两组患儿治疗效果比较（表2）3讨论发热是小儿科最为常见的临床症状之一，如未得到及时控制，将危及患儿生命安全，及时进行对症治疗，具有极为重要的现实意义。在临床治疗小儿发热过程中，主要药物为布洛芬、赖氨匹林以及对乙酞氨基酚等。临床研究表明，对乙酞氨基酚栓的退热作用较弱，布洛芬与赖氨匹林注射液具有较强的退热作用。而在退热时间方面，对乙酞氨基酚栓的作用时间较短，赖氨匹林注射液维持时间表现一般，布洛芬维持

5、时间则相对长。在给药方式方面，布洛芬则较为灵活，可以口服、灌肠等，而其他两种药物给药方法则相对单一。鉴于上述原因，布诺芬已经成为目前治疗小儿发热的首选药物。布洛芬属于苯丙酸的一类衍生物，属于世界卫生组织推荐使用的儿童退烧药。该药可以有效抑制患儿体内的环氧化酶，不仅可以有效抑制前列腺素E2的合成、有效促进散热，还能抑制肿瘤坏死因子α等有关细胞因子的释放，促进体温中枢调控点下移，从而产生降温效果［6-7］。布洛芬在人体内具有较短的半衰期，一般为2h以内，短时间内就能尽快消除，其蛋白质结合率高达99%。该药具有较长的降温维持时间，在具有良好的退热作用的同时，还能有效预

6、防感染。临床研究表明，当人体受到细菌以及病毒感染后，细菌、病毒及其代谢产物以及相关种毒素成分将对机体产生刺激效果，从而产生各种炎症因子，引发机体发热，布洛芬可以有效控制炎性因子的分泌，从而实现降温效果。应用布洛芬混悬液进行灌肠治疗，这种用药方式，可以有效促进直肠以被动转运方式吸收药物有效成分，可以较快吸收，能够迅速控制惊厥患儿的临床症状以及体温，其使用较为安全简便。该类给药方式可以有效避免幼儿口服药物的应激性反应，防止对胃黏膜造成刺激。结果显示，用药后4，6，8h不同时间点，观察组患儿体温明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗效果明显高于对照组（P&l

7、t;0.05）。这一结果证明了直肠用药的有效性和安全性。4小结综上所述，应用布洛芬对发热患儿进行治疗，可以产生较好的临床疗效，与口服药物相比，直肠灌入治疗方式可以产生更好的临床疗效，具有较高的安全性，可以有效避免口服药物的弊端，便于操作。该方式具有极大的推广应用价值。..