全髋关节置换术后关节脱位的预防护理探析

《全髋关节置换术后关节脱位的预防护理探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、全髋关节置换术后关节脱位的预防护理探析蒋丽辉（广丙兴安界首中丙医结合医院骨四区541306）【摘要】目的：在对全髋关节置换术后关节脱位的预防护理效果客观评价的基础上，深入分析预防全髋关节置换术后关节脱位的方法。方法：以随机方式选择木院2013年07月〜2015年01月收治的34例骨科患者（实验组），予以全髋关节置换术+预防护理；同时选取34例骨科患者（对照组），予以全髋关节置换术+一般护理，观察2组入选患者护理情况，再予以客观比较。结果：上述入选患者中，实验组入选患者有1例（2.94%）关节脱位，对照组入选患者有7例（20.59%）关节脱位，2组比较有差距（P<0.05）。结论：对于全髋

2、关节置换术患者，予以预防护理除了可以提升患者疗效，而且还能够预防机体关节脱位，避免患者接受二次手术，效果突出，可推广。【关键词】全髋关节置换术；骨科；关节脱位；预防；一般护理【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）04-0101-03近几年，国内医疗水平H益提升，全髋关节置换术己经在骨科临床得到推广，在提升患者预后质量方面发挥了关键作用。尽管如此，全髋关节置换术后关节脱位现象却时有发生，不仅会导致患者无法顺利康复，还可能会使患者的髋关节功能受损，不利于提升患者预后水平，所以为了防止患者全髋关节置换术后关节脱位，予以预防护理尤其重要［1］。鉴于此

3、，为评价全髋关节置换术后关节脱位的预防护理效果，木次研究以34例骨科患者为观察对象，再选取34例骨科患者作对比，分别予以全髋关节置换术+预防护理、全髋关节置换术+—般护理,通过观察所有入选患者护理情况，在对各项数据进行客观比较的同时，重点分析提升患者手术价值的护理方案，介绍如下。1.资料来源与护理方案1.1资料来源以随机方式选择本院2013年07月〜2015年01月收治的34例骨科患者（实验组）。年龄结构：最大87岁，最小61岁；性别构成：男性共22例，女性共12例。其中，6例属于股骨头坏死，15例属于股骨颈骨折，12例数据股骨隆间骨折，1例属于骨性的关节炎。同吋选取34例骨科患者（对照

4、组）。年龄结构：最大85岁，最小59岁；性别构成：男性共23例，女性共11例。其中，7例属于股骨头坏死，14例属于股骨颈骨折，11例数据股骨隆间骨折，2例属于骨性的关节炎。实验组选择全髋关节置换术+预防护理，对照组则予以全髋关节置换术+—般护理，分析2组入选患者的资料之后并没冇发现过人差异（P〉0.05），值得进一步对比。1.2方法治疗吋，对照组予以全髋关节置换术+—般护理，即予以饮食指导以及基础护理等，实验组选择全髋关节置换术+预防护理。1.2.1术前指导首先，开始手术以前，护理人员要对患者髋关节的外展肌力、软组织情况等进行检查，即取侧卧位，使机体患髋朝上，伸直下肢后取中立位，并适当抬

5、升患肢。其次，指导患者锻炼股四头肌，取平卧位，进行股四头肌的等张收缩以及等长收缩锻炼，2次/d至3次/d,3组/次，10次/组。最后，指导患者锻炼臀中肌。如果患者未出现外展受限，需指导患者外展其髋关节；如果患者外展明显受限，在固定其髋关节的基础上，再指导患者进行锻炼，2次/d至3次/d,5分钟/次至10分钟次。1.2.2术后预防方案（1）如果患者麻醉药品还未失效，护理人员要指导患者屈曲踝关节；如果患者麻醉药品已经失效，护理人员要指导患者锻炼股四头肌以及踝关节，避免出现血栓。（2）在移动患者吋，需保证患者的患侧肌肤处于中立位，以防牵拉肢体、过度屈曲以及内收等情况的出现。不仅如此，术后还应把

6、握以下几个环节。第一，避免内旋。使患者的患肢保持中立位，予以外展15度至30度，并予以牵引下肢皮肤。第二，避免内收。于患者的大腿间放置梯形枕。第三，避免过度伸直以及过度屈曲，于机体胭窝位置放置棉枕，并嘱咐患者保持下肢肌肉的放松性。（3）当患者处于侧卧状态吋，需在艽双腿之间放置软枕，防止髋部内旋。此外，对于患者的便盆，需保证其完整性和光滑性，在抬起患者臀部吋，护理人员要保证用力的轻柔性，防止机体臀部皮肤被檫伤。（4）如果患者出现疼痛感，护理人员还要遵照医嘱予以使用止疼类药品，避免患者出现肌肉挛缩以及关节脱位等症状。1.2.3康复训练（1）进行功能锻炼吋，将患者髋关节的屈曲度控制在60度以内

7、，避免直腿抬高以及久坐。变换患者的体位吋，可能会有内旋、屈曲以及内收等情况出现，导致关节脱位，所以必须给予患者充分保护。（2）结合患者恢复状况、假体类型以及手术效果等条件，指导患者下地行走。术后3d吋，让患者取半坐位，指导患者收缩期股四头肌,指导患者进行机体髋关节被动运动，将患者屈髋度数的设定为15度至30度，屈膝度数则设定为40度。（3）以膝关节作为支点，指导患者伸膝，确保其膝关节的弯曲度能够达到90度。为提升患者关节的整体活动度