全髋关节置换术后关节脱位的预防护理

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1、全髋关节置换术后关节脱位的预防护理【摘要】目的探讨髋关节脱位护理干预的作用,预防全髋关节置换术后关节脱位的发生。方法将我院实行整体护理前于2001年1月至2003年1月61例髋关节置换术患者作为对照组,按传统骨科常规护理,将实行整体护理后2006年4月至2008年4月60例髋关节置换术患者,作为预防性护理组,并开展系统性预防髋关节脱位的护理。结果两组患者24周后进行比较,预防性护理组发生关节脱位为1例,发生率为1.6%,对照组发生关节脱位为6例,发生率9.8%,二者差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论护理干预

2、可降低人工髋关节置换术后关节脱位的发生率。【关键词】人工髋关节置换;关节脱位;预防护理  [Abstract]ObjectiveTostudytheinterferenceofnursingmeasureswhichcouldpreventdislocationofjointaftertotalreplacementofhipjoint.MethodsDuringthenursingprocedureofthepatientswithreplacementofhipjoint,wecomparedtwogroups.On

3、egroup(60patientswhowereinhospitalfromApril,2006toApril,2008)wasgivensafeandefficientnursingmeasureswhichcouldavoidanddecreasedislocationofjoint,theothergroupwhohadbeenoperatedduring2yearsfromJan.2001toJan.2003whensafeandefficientnursingmeasures12werenotapplied,w

4、asjustgivensomecommonnursing.ResultsWhenwecomparedafter24weeks’nurse,wefoundonlyonepatientgotdislocationofjointafterreplacementinthepreventiongroup,theratewas9.8%.Thesafeandefficient(P=0.049)inthetwogroups.ConclusionThesafeandefficientpreventionnursingmeasurescan

5、decreasetherateofdislocationofjointafterreplacementofartificialhipjoint.  [Keywords]replacementofartificialhipjoint;dislocationofjoint;preventivenurse  全髋关节置换术(totalhipreplacement,THR)术后髋关节脱位是严重而常见的早期并发症,国外文献报道其发生率为3%,国内报道脱位率为0.5%~12%。术后早期脱位对患者康复的信心打击大,康复时间延长,可能遗

6、留髋关节功能损害,故增强对THR后髋关节脱位的认识,掌握预防髋关节脱位的方法,是完善护理理论与实践,适应医学发展的必然要求。  1资料与方法  1.1一般资料122001年1月至2003年1月邳州市东方医院骨科收治的61例全髋关节置换术患者作为对照组,其中男40例,女21例,年龄60~97岁。2006年4月至2008年4月收治60例全髋关节置换术患者作为预防性护理组,其中男48例,女12例,年龄60~97岁。两组患者均经X线检查确诊,其中外伤性股骨颈骨折58例,股骨粗隆间骨折46例,股骨头坏死17例。  1.2方法对照组

7、61例患者在实行整体护理前只给予传统的骨科常规护理;预防性护理组60例患者除了常规的护理外,还针对患者髋关节脱位进行了系统的预防性护理。  1.2.1对照组在实行整体护理前仅采用了传统的骨科常规护理,主要是加强基础护理、饮食护理等,满足患者基本需要。  1.2.2预防护理组预防护理组患者入院后,除采用骨科常规护理,还针对全髋关节患者进行了系统的预防护理,通过对危险因素的护理评估,进行术前干预术后预防和功能锻炼。  1.2.2.1术前干预12术前检查患者髋关节周围软组织及外展肌肌力,方法:患者侧卧,患髋向上、下肢伸直向上处

8、于中立位,然后向上抬高患肢,检查髋外展肌肌力,肌四头肌训练:即取平卧位,做股四头肌等长、等张收缩训练,每日2~3次,每次做3组,每组做10次。臀中肌肌力训练,即无外展受限的患者取侧卧位,做外展髋关节运动;外展受限的患者,固定足部以保持髋关节不动,做外展髋关节运动,每日2~3次,每次做5~10min[1]。  1.2.

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