急诊呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

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1、急诊呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观湖南省浏阳市中医医院摘要：目的：观察急诊呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法：2015年1月至2016年2月期间，木院共收治了47例急性呼吸窘迫综合征患者，医护人员对所有患者进行急诊呼吸机治疗，观察治疗效果。结果：患者治疗后心率、呼吸频率、血氧饱和度、PaCO2、PaO2、平均动脉压等临床指标均得到改善，明显优于治疗前，差异具有统计学意义有；47例患者经急诊呼吸机治疗，痊愈率为85.11%。结论：针对急性呼吸窘迫综合征患者，给予急诊呼吸机治疗，能够有效改善患者的临床指标，促进患者康

2、复，值得借鉴。关键词：急诊呼吸机；急性呼吸窘迫综合征；疗效急性呼吸窘迫综合征发病急骤，病情发展较快，临床治疗难度较大，致死率较高。木次选取2015年1月至2016年2月我院收治的47例急性呼吸窘迫综合征患者，作为探讨急诊呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效的研究对象，其结果如下。1资料与方法1.1临床资料木组47例研究资料均为我院2015年1月至2016年2月收治的急性呼吸窘迫综合征患者，男性患者有27例，女性患者有20例，患者年龄为22-75岁，平均年龄(48.4±17.6)岁。1.2治疗方法47例患者中，3

3、2例患者经气管插管后连接呼吸机，15例患者使用无创呼吸机。医护人员根据患者病情使用不同的通气模式，具体包括三种模式：压力支持通气并持续气道正压通气模式、同步间歇指令通气并持续气道正压通气模式、辅助/控制通气合并呼吸末正压通气模式。其中，吸入潮气量设置在5-9ml/kg范围内，吸氧浓度设置在30%-90%范围内，呼吸频率设置为12-24bpm范围内，呼吸比设置在1:1.5-1：2.5范围内，呼气末正压设置在4-12cmH2O范围内，压力支持设置为15cmH2O,医护人员根据血气分析，适当调节各参数。1.3观察指标医护人员需要

4、密切观察患者的临床症状，记录患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、PaC02、PaO2、平均动脉压等指标。1.4统计学的方法用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→(%)率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。2结果47例患者经过治疗后，40例患者痊愈，2例患者临床症状得到显著改善，但仍处于昏迷状态，家属自愿放弃治疗

5、，5例患者多脏器功能衰竭，抢救无效死亡。经治疗，痊愈率为85.11%。据表1可知，患者治疗后，各项临床指标均得到改善，相较于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论严重感染、创伤、休克等是导致急性呼吸窘迫综合征发作的主要原因,急性呼吸窘迫综合征的发病机制比较复杂，药物治疗不能得到理性的效果，大量的临床实践结果证实［1］，临床治疗急性呼吸窘迫综合征的关键是改善组织供养状态。急诊呼吸机治疗能够冇效控制氧疗，帮助患者呼吸，减少呼吸肌疲劳，维持小潮气量肺，对预防肺损伤具有重要的作用，苏能够在一定程度上延长患者的生存时间，

6、提高治愈率。呼吸机属于一种肺通气装置，其基本作用主要包括以下几点：第一，呼吸机能够发挥人体呼吸肌的作用，为输送气体提供动力；第二，呼吸机能够产生呼吸节律;第三，呼吸机能够为患者提供适当的潮气量,全面满足患者呼吸需求；第四，呼吸机能够代替人工鼻腔功能，对气体具有加温、湿化作用，而II其能够提高氧气浓度，利于氧合改善［2】。但是在使用呼吸机治疗吋，医护人员必须要根据患者的实际情况，科学选择通气模式。①患者不能有效排痰：如果患者自主呼吸比较微弱，医护人员需要采用辅助/控制通气并呼吸末正压通气模式，待患者能够自主呼吸后，医护人员需

7、要转为机械辅助通气模式。若患者能够自主呼吸,但是通气量不能满足要求，医护人员需要给予患者同步间歇指令通气并持续气道正压通气模式，患者恢复自主呼吸后，医护人员即可转变为机械控制通气模式。②患者具有咳嗽排痰能力:在治疗早期，医护人员应该给予患者鼻面罩无创机械通气，采用压力支持合并持续气道正压通气模式，该治疗方法能够有效减少并发症的发生［3】。在本次研宄中，我院对2015年1月至2016年2月收治的47例急性呼吸窘迫综合征患者进行急诊呼吸机治疗。患者治疗一段吋间后，心率、呼吸频率、血氧饱和度、PaCO2、PaO2、平均动脉压等临

8、床指标均得到显著改善，与治疗前进行对比，差异具有统计学意义,这提示急诊呼吸机治疗能够右效改善患者的临床体征，促进患者痊愈。本次研究，患者治愈率达到85.11%,与相关文献报道［4］相符，这表明急诊呼吸机治疗效果较佳，能够为患者的生命安全提供保障。综上所述,在急性呼吸窘迫综合征治疗中，急诊呼吸机治疗具奋较