不同输血方式对恶性肿瘤疾病患者预后的影响分析

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1、不同输血方式对恶性肿瘤疾病患者预后的影响分析张家界市桑植县人民医院湖南桑植427100【摘要】目的：比较不同的输血方式对恶性肿瘤患者生存、肿瘤复发等的影响，为临床输血提供指导。方法：釆取回顾性分析的方法，选取2009年1月-2010年7月于我院接受治疗的恶性肿瘤患者共80例，随机分为对照组与观察组，对照组进行异体输血，观察组进行自体输血，统计两组患者的不良反应发生率、术后感染率；患者出院后通过随访，记录两组患者肿瘤转移复发人数和五年生存人数。结果：与对照组相比，观察组患者输血后不良反应发生率、术后感染率和肿瘤

2、转移复发人数均明显较低，对照组五年生存率为45%(18/40)，观察组五年生存率为87.5%(35/40),观察组明显高于对照组，差异均具有统计学意义。结论：对于恶性肿瘤患者而言，自体输血兵有不良反应率小、术后感染率低的特点，有利于保证患者术后的恢复，提高患者生命质量，值得进一步加强推广应用。【关键词】恶性肿瘤；自体输血；异体输血当前对于恶性肿瘤通常采取手术、化疗等方式进行治疗，治疗过程中需要对患者进行输血，异体输血存在疾病传播和存在不良反应的风险，容易导致患者出现免疫抑制，最终造成患者发生免疫逃逸，增加恶性

3、肿瘤的转移复发率,提高术后感染风险［1］。因此木文正是基于这一问题，采取回顾性分析的方法，选取80例患者作为研究对象，探讨不同输血方式对患者预后的影响，现做如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月-2010年7月于我院接受治疗的恶性肿瘤患者共80例，经病理诊断后，均确诊为恶性肿瘤，KHb<60g/L,需要对患者输注红细胞。将所有患者随机分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄27-75岁，平均年龄45.6±1.7岁，平均手术时间176.3&plus

4、mn;18.4min,平均体重67.1±8.7KG，在恶性肿瘤类型中，肺癌18例，胃癌11例，乳腺癌7例，宫颈癌3例。观察组男性患者21例，女性患者19例，年龄26-77岁，平均年龄44.7±1.8岁，平均手术时间178.5±17.6min,平均体重66.2±7.4KG,在恶性肿瘤类型中，肺癌17例，胃癌12例，乳腺癌6例，宫颈癌4例。所奋患者均无严重肝肾疾病，无凝血功能异常、血小板计数异常等。两组患者在年龄、性别、体重、手术吋间、肿瘤类型等一般资料上均

5、无显著性差异(P〉0.05),因此可以进行比较。1.2方法对照组对患者输注成分血，包括血小板、红细胞、血浆及冷沉淀等。观察组对患者输注自体血液，输血操作严格按照卫生部颁发的《临床输血技术规范》［2】中的要求执行，在获得患者及家属知情并同意的情况下，根据手术要求分1-3次提前进行备血，每次采集200-400ml，手术前4天完成血液采集，采集过程中根据采血量给予患者等液量补充，采血完成后，对患者注射人红细胞生成素，提高患者贮血量。采集的血液做好相关信息的登记，存放于专用储血冰箱中保存，在术中和术后24小吋内冋输至

6、患者体内［3］。1.3观察指标统计两组患者的不良反应发生率、术后感染率；患者出院后通过随访，记录两组患者肿瘤转移复发人数和五年生存人数。感染标准为患者出院前或术后一个月内出的感染，包括切口感染、发热、肺部感染、过敏等。1.4统计学分析观察组与对照组所得数据导入统计学软件SPSS14.0进行分析，对数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果与对照组相比，观察组患者输血后不良反应发生率、术后感染率和肿瘤转移复发人数均明显较低，对照组五年生存率为45%

7、(18/40)，观察组五年生存率为87.5%(35/40)，观察组明显高于对照组，差异均具奋统计学意义(P<0.05)。具体数据由表1所示3讨论输血属于替代治疗的方法，是恶性肿瘤患者在手术与放化疗期间必要的疗法，通过输血，可以提高患者的耐受性，保证手术的顺利进行，提高疗效。但与此同时，输血也会降低患者的非特异性免疫功能，促进肿瘤的转移与生长，导致患者的加速死亡。对于恶性肿瘤患者而言，肿瘤大小、患者年龄等都是影响肿瘤复发的重要因素，近年来相关研究资料表明，对患者进行异体输血，也会增加肿瘤复发的风险［4】。因此需

8、要谨慎选择输血方案，严格掌握相关的输血指征，减少患者术后感染的发生率，提高患者的生存周期。通过本次研究发现，观察组患者输血后不良反应发生率、术后感染率和肿瘤转移复发人数均明显较低，对照组五年生存率为45%(18/40),观察组五年生存率为87.5%(35/40),观察组明显高于对照组，差异均具有统计学意义。说明对于恶性肿瘤患者而言，自体输血具脊小良反疲率小、术后感染率低的特点，右利于保证患者术后的恢