不同手术措施对急性阑尾炎患者的预后影响分析

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1、不同手术措施对急性阑尾炎患者的预后影响分析［摘要］目的探讨不同手术措施对急性阑尾炎患者的预后影响。方法回顾性分析我院2014年1月〜2015年1月收治急性阑尾炎患者60例，根据患者手术方式不同分为术1组和术2组。术1组采取开腹手术措施；术2组采取腹腔镜手术措施。比较两组患者结束手术时间、平均失血量、术后恢复排气时间和进食时间、卧床时间、住院天数和镇痛药物使用率、不良症状发生率(统计腹腔脓肿、肠梗阻、切口感染等)。结果术2组镇痛药物使用率、不良症状发生率低于术1组(P［关键词］开腹手术；腹腔镜手术；急性阑尾炎患者；镇痛药物［中图分类号］R6

2、56.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)09(b)-0022-03[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofdifferentsurgicalmethodsontheprognosisofpatientswithacuteappendicitis.MethodsRetrospectiveanalysisof60casesofacuteappendicitisinourhospitalfromJanuary2014toJanuary2015weredividedintotwogr

3、oupsaccordingtotheoperationmethodofthepatients，1groupand2group.1groupwastakentoopensurgerymeasures；the2groupwastakenthemeasuresoflaparoscopicsurgery.Theoperationtime，averagebloodloss，postoperativerecoveryofexhaustandfeedingtime，bedtime，lengthofstay,andanalgesicuserate，and

4、theincidenceofadversesymptomsofthetwogroupswerecompared.ResultsTherateofuseofanalgesicdrugsin2group，theincidenceofadversesymptomswaslowerthanthatof1group(P0.05)，具有可比性。1.2方法术1组采取开腹手术措施，腰麻或全身麻醉，切口取右下腹McBumey点作2.5〜7cm斜切口或经腹直肌作探查切口，探查腹部，找到阑尾后，用中号止血钳夹住阑尾部系膜，将盲肠还纳入腹腔，用盐水纱布隔开周围小

5、肠，术后常规抗感染［4］。如果阑尾和盲肠粘连严重，不能将阑尾提出切口，则需逆行切除阑尾。术2组采取腹腔镜手术措施，经口气管插管麻！建立气腹，脐下缘作横行皮肤切口约1cm，置入1cm套鞘作为观察孔，于麦氏点及其左侧对称位置，分别置入1、0.5cm的套鞘作为操作孔，实现腹腔探查后，处理脓液和渗出物，并于0.5cm套鞘处置入器械夹持阑尾系膜，系膜至阑尾根部以超声刀处理后对根部进行结扎。若为穿孔或坏疽无法结扎者，可用大网膜残端覆盖并缝合固定。取出阑尾后冲洗腹腔，常规消毒和包扎伤口。腹腔严重污染者给予引流，术后常规抗感染[3]。1.3观察指标对比两

6、组患者结束手术时间、平均失血量、术后恢复排气和进食时间、卧床时间、住院天数和镇痛药物使用率、不良症状发生率(统计腹腔脓肿、肠梗阻、切口感染等)。1.4统计学处理采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率(％)表不，米用x2检验，以P[6]QiuJ，YuanH,ChenS，etal.Single-portlaparoscopicappendectomyversusconventionallaparoscopicappendectomy:Evidencefromrandomizedcontro

7、lledtrialsandnonrandomizedcomparativestudies[J].SurgLaparoscEndoscPercutanTech,2014，24(1):12-21.[7]秦建辉.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较分析[J].中国卫生标准管理，2015,18(8)：134-135.[7]彭明.用腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比[J].当代医药论丛，2015,25(3)：276-277.[8]李爱敬.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较[J].实用儿科临床杂志，

8、2011,26(14)：1139-1140.[9]刘茂安.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床对照观察[J].中外医疗，2014,31(30)：92-93.[1l]Buckley