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时间:2018-11-12
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1、髓内植骨锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折(辽宁中医药大学,沈阳110032)刘晓亮1冷重光'金冶华沈阳帘骨科医院,沈阳110044姜晓瑜大连医科大学,大连116044摘要H的:探讨髄内植背锁定加压接背板治疗股背髁1:.骨折的临床治疗方法。方法:2005年3月至2008年1月采川LCP治疗的股骨髁上骨折34例,其屮男22例,女12例,左侧11例,右侧23例;年龄21〜56岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤26例,重物砸圧伤4例,髙处坠落伤4例。骨折分类按A0标准:(^型川例,(:2型15例,G型9例。结果:平均随访11个月(6
2、〜24个月)。根据Neer等膝关节功能评分标准:优良率97%。结论:髄内植骨锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折手术治疗效果满意。关键词植骨;锁定加压钢板:股骨髁上骨折:骨折内固定术TreatmentofFemoralSupracondylarFracturewithGraftandLCPAbstractObjective:ApproachingthemethordoftreatmentoffemoralsupracondylarfracturewithgraftandLockingCompressionPlate(LCP).
3、MethodsWereviewedthefemoralsupracondylarfracturestreatedinourhospitalbetweenMar2005andJan2(X)834cases,withgraftandLCP,22ofthemweremaleand12werefemalepatients,theleftwere11andtherightwere23.Theagesrangedfrom21to56years,andmeanagewas32ycars.Twenty-sixpatientshadbe
4、eninjuredinanautomobileaccident,2werecrushedbyaheavyobject,and4werefellfromheight.AccordingtoAOclassification,10casesweretypeCj,15casesweretypeC2and9casesweretypeC3.ResultsAlltheincisionshealedduringtheprimaryprocedureandallthepatientswereavailableatfollow-upran
5、gingfrom6to24months(average11months).AccordingtoNeer,therateofexcellentandgoodwas97%.ConclusionThegraftandlockingcompressionplatefixationsurgicaltreatmentusuallyachievessatisfactoryresults.Keywordsgraft;lockingcompressionplate;femoralsupracondylarfracture;intern
6、alfixation股骨髁上骨折为高能量损伤,常伴有关节内的损伤、膝关节僵硬及骨关节炎等后遗症。治疗方法取决于多种因素,如骨折类型、骨质及全身状况。锁定加压接骨板(LCP)是在动力加压接骨板(DCP)和右限接触动力加压接骨板(LC-DCP)的基础上,结合AO的点接触接骨板(PC-Fix)和微创稳定系统(LISS)的临床优势而研发出来的一种全新的骨折内固定系统[”。自2005年3月〜2008年1月,我院应用锁定加压钢板治疗34例股骨髁上骨折,取得良好的治疗效果。现报告如下。1临床资料和方法1.1一般资料本组男22例,女1
7、2例;左侧11例,右侧23例;年龄21〜56岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤26例,重物砸压伤4例,高处坠落伤4例。均不合并严重的血管神经损伤及危及生命的合并伤。骨折分类按A0/ASIF分类法:6关节内、干骺简单骨折10例;C2关节内简单骨折、干骺粉碎骨折15例;(;3关节内、干骺粉碎骨折9例。1.2手术方法本组病例均采用切开复位锁定加压钢板内固定。取大腿远端后外侧切口,如需要可切开膝外侧扩张部及关节囊,显露骨折端,清理断端软组织,将骨折牵引复位,锁定。必要时髁间植骨(自体骨),将钢板闹定外侧。1.3术后处理术后常规留
8、置负压引流,24h引流量少于50nd后拔除。术后常规给予3〜5d的抗生素静点,预防感染。部分患者给予静脉或硬膜外镇痛泵进行镇痛。患肢不用外固定,术后第1天幵始踝关节的主、被动活动及股四头肌的收缩运动,拔除引流管后开始膝关节的屈伸活动。6〜8周后开始部分负重行走。2结果平均随访11个月(6〜24个月),骨折愈合以临床症状以及X线片表
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