急性胰腺炎肺损伤患者mcp-1与疾病预后的关系研究

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1、急性胰腺炎肺损伤患者MCP-1与疾病预后的关系研宄李梦霞1何泉2(通讯作者)(1云南省孟连县医院内科云南孟连665800)(2云南省第一人民医院急诊内科云南昆明650032)【摘要】目的探讨急性胰腺炎患者合并肺损伤(AU)患者单核细胞趋化蛋白(Monocytechemoattractantprotein-1,MCP-1)水平变化与肺损伤严重程度的关系。方法收集56例急性胰腺炎患者合并肺损伤患者与46例急性胰腺炎未合并胰腺炎患者进行比较,并对两组进行肺损伤进行Murray和APACHEII评分，用ELASI检测MCP-1水平结果用方差分析、Pearso

2、n相关和ROC曲线分析。结果血浆MCP-1水平与肺损伤积分(US)、APACHEII呈正相关(r=0.862,p<0.05;r=0.768,p<0.05)ROC的曲线下面积显示MCP-1诊断胰腺炎急性肺损伤曲线曲线下面积更大。结论MCP-1参与了急性胰腺炎肺损伤的发生，且血浆MCP-1与胰腺炎肺损伤严重程度呈正相关【关键词1MCP-1肺损伤急性胰腺炎急性牛.理与慢性健康评分11(APACHEII)【中图分类号】R657.5+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0392-02【Abstract】Objectiv

3、eToinvestigatetherelationshipofpatientswithacutepancreatitisassociatedlunginjury(ALI)patientsMCP-1levelsandtheseverityoflunginjurycollected56casesofpatientswithacutepancreatitisassociatedlunginjurypatientsand46patientswithacutepancreatitisunconsolidatedpancreatitispatientscompa

4、rison,andthetwogroupsoflunginjuryMurrayandAPACHEIIscoreMCP-1levelswithELASIdetectedbyanalysisofvariance,PearsoncorrelationandROCcurveanalysisofplasmaMCP-1levelsandlunginjuryPoints(LIS),APACHEIIwaspositivelycorrelated(r=0.862,p<0.05;r=0.768,p<0.05)andtheareaundertheROCofth

5、ecurveshowstheareaunderthecurvecurveofMCP-1diagnosisofpancreatitisALIgreater.ConclusionMCP-1involvedinoccurrenceofofacutepancreatitislunginjury,andplasmaofMCP-1pancreatitisandlunginjuryseveritywaspositivelycorrelated【Keywords]MCP-1lunginjuryacutepancreatitisacutephysiologyandch

6、ronichealthevaluationII(APACHEII)重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(AU)是SAP死亡的主要原因。本文对我院及昆明医科大附属第二人民医院2006-07〜2012-07收治的SAP患者112例进行的分析，运用AU的Murray评分方法探讨SAP合并AU的危险因素。1对象和方法1.1对象选择2006-07〜2012-07我院及昆明医科大附属第二人民医院SAP患者56例，年龄(48.63±13.12)岁，均符合中华医学会制定的SAP的临床诊断标准,AU诊断参照中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准，排除发病

7、前有肺炎、肺功能不全及其他影响肺功能的全身疾病者。1.2方法SAP未合并ALI21例，按照SAP治疗原则给予生长抑素、PPI等药物;合并AU35例，在SAP治疗基础上予无创呼吸机或气管插管接呼吸机辅助呼吸。入院后观察:⑴24h内增强CT结果;(2)24h内肝肾功能、血清离子、PaO2及Fi02变化;(3)48h内有无继发感•炎。ALI患者采用Murray急性肺损伤定量评分软件评分。同时进行APACHEII评分。1.3统计学处理计量资料以均数±标准差表示，应用SPSS11.5统计软件进行分析，分别进行组间差异性分析和单因素Logistic

8、回归分析,P<0.05认为有显著性差异。2结果2.1两组临床资料对比两组比较患者呼吸、APACHEII