已酮可可碱治疗急性胰腺炎合并急性肺损伤的实验研究

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1、已酮可可碱治疗急性胰腺炎合并急性肺损伤的实验研究已酮可可碱治疗急性胰腺炎合并急性肺损伤的实验研究更新日期：2010-07-03何新华　周玉淑　邵孝洪　黄席珍　王仲　赵向一　于学忠　　【摘要】　目的　探讨急性肺损伤的治疗方法。方法　建立兔急性肺损伤模型,随机分3组,筛选药物已酮可可碱治疗,检测动脉血气,血清TNF-α含量和活性,支气管肺泡灌洗液计数白细胞和白蛋白,肺血管通透性以及肺组织大体和病理观察。结果　实验组与模型组比较,血气改善,血清TNF-α的含量和活性明显降低,白细胞计数下降,白蛋白含量减低,肺血管通透性下降,肺组织

2、大体明显改善,病理观察损伤肺组织修复;与对照组差异不明显。结论　已酮可可碱能有效改善急性胰腺炎合并急性肺损伤。　　【关键词】　已酮可可碱　急性胰腺炎　急性肺损伤ExperimentalStudyofPentoxifyllineinAcutePancreatitisCombinedwithAcuteLungInjury　　HEXin-hua,ZHOUYu-shu,SHAOXiao-hong,etal.Dept.ofEmergency,GeneralHospitalofBeijingMilitaryCommand,Beijing

3、100700　　【Abstract】　Aim　Toexploreatherapeuticmethodforexperimentalacutepancreatitis(EAP)combinedwithacutelunginjury(ALI).Methods　Rabbitmodelsofacutepancreatitiscombinedwithacutelunginjurywererandomlydividedintothemodelgroup(groupA),thepentoxifyllinegroup(groupB)andt

4、hesalinesolutiongroup(groupC).ThearterialbloodgasandserumTNF-αcontentandactivitywereanalyzed.Theneutrophileandpolymorphnuclearleukocyte(PMN)inthebronchoalveolarlavagefluid(BALF)andmacrophage(MA)werealsoobservedrespectively.Thealbumincontentandlungextrationwereanaly

5、zedwiththepulmonarymicrovascularpermeabilityindex(PMPI).Thesurfaceandhistologicalappearenceoflungwereobservedundermicroscopeandelectromicroscope.Results　Thereweremoreobviouschangesinarterialgas,TNF-αcontentandactivity,PMN,MA,albumincontent,PMPIandthesurfaceandhisto

6、logicalappearenceoflungingroupBthanthatingroupA,andtherewerenoobviousdifferenceingroupBandingroupC.Conclusion　ItsuggestspentoxifyllinecansignificantlyimprovetheALIcombinedwithEAPinrabbits.　　【Keywords】　Pentoxifylline　Acutepancreatitis　Acutelunginjury　　急性肺损伤可由多种原因引起。

7、菌血症、误吸高pH胃肠液、多发创伤、急性胰腺炎、自身免疫疾病介导的器官损害、缺血再灌注等都可成为诱因。细菌感染时,中性粒细胞趋化、吞噬、产生氧自由基,释放蛋白酶以及脱颗粒,吞噬和杀伤侵入的病原微生物,保护组织免受损害和感染。当中性粒细胞过度激活,则表现出破坏作用,导致肺损伤。　　已酮可可碱(PTX)因能改善血液流变学而用于治疗血管功能不全性疾病［1］。近年来发现它能抑制中性粒细胞聚集激活,用于治疗炎症性疾病,取得一定疗效［2］。笔者旨在探讨PTX对中性粒细胞和TNF-α的作用过程,进而了解治疗急性肺损伤的可行性及机制。材料与

8、方法　　1.材料:实验兔由中国医学科学院动物所提供,6个月龄、重量(2.18±0.31)kg,雄性,总计48只。　　2.实验步骤:随机分为3组,每组16只。每组取半数动物行肺微血管通透性检查。动物实验前14小时禁食,8小时禁水。模型制备:3%戊巴比妥钠(30mg/kg)腹腔注射,麻醉成功后